鼾症

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TUhjnbcbe - 2021/4/25 20:20:00

年近8旬的老人反复咳嗽、发热、气喘,前后住院20多天,疾病却继续进展,这是为什么?

医学是一门充满未知领域的科学,已发现的疾病有上万种,其中有部分是罕见病,很多病的病因人类尚不清楚,而新的疾病还在陆续出现。

因此,即使是经验十分丰富的临床医师,也永远不知道下一分钟将要发生什么,下一步将会出现什么。让人困惑不已的病例,总是吸引着医生产生无尽的好奇心,去探险,去求解。

近段时间,医院呼吸内科就接收了一位让医生感到困惑的疑难病例。

咳喘高热久治不愈,感染OR非感染?

排查无果,疾病还在进展

79岁的雷大爷以前身体很好,但是20天前突然出现咳嗽、咯痰、发热,医院住院治疗了10多天,予两联抗感染治疗,症状却没有一点好转,还慢慢出现胸闷、活动后气喘。复查胸部CT肺部阴影仍在进展,疾病在恶化。

无计可施之下,雷大爷只好来广州投靠儿子,医院的胸部CT片。孝顺的儿子立即将他送到医院住院。

看到大片阴影的胸部CT片,主管医生陆乔主治医师马上组织专业组讨论,感染?非感染?专业组认为,根据当地的治疗情况,可以断定这不是一般的细菌感染。陆医生为雷大爷从感染及非感染方面进行了排查,细菌、真菌、结核及不典型病原体检测,风湿免疫疾病相关指标,支气管镜以及经支气管肺活检病理检查,但都没有阳性结果支持疾病的诊断。

根据经验用药,陆医生在治疗上联合使用了广谱抗生素,然而雷大爷每天仍然有38℃左右的发热及稍活动即气促,治疗10天后复查胸部CT,提示肺部病灶继续在进展,双上肺均有大片弥漫性病灶,如病情继续进展可能发展成全肺弥漫性病变,导致不可逆的严重肺损伤和呼吸衰竭。

全科大讨论,连线知名专家

多方会诊对症治疗终康复

有着10多年临床经验的陆乔主治医师也犯难了,到底是什么原因引起这样的间质性肺部病变呢?

呼吸内科龚彩霞主任组织全科人员展开疑难病例大讨论,分析病情,制定治疗方案,还联系广州呼吸疾病与健康研究院医院专家会诊讨论诊治方案,并在专业

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