良好睡眠、健康中国
——医院/国家卫健委耳鼻喉科学重点实验室年3月21日睡眠日免费网上义诊
为唤起人们对睡眠重要性的认识,年国际精神卫生和神经科学基金会主办的全球睡眠和健康计划将每年初春的第一天——3月21日定为“世界睡眠日”。当前是全民抗击新冠肺炎疫情的关键时期,良好睡眠对增强身体抵抗力,保持健康体格,预防和战胜病魔具有重要意义。国家卫健委耳鼻喉科学重点实验室睡眠医学中心协医院专家举办“良好睡眠,健康中国”免费义诊活动,为全民健康睡眠保驾护航。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)
是指一夜7小时睡眠中呼吸暂停次数超过30次,或平均每小时超过5次,每次暂停时间超过10秒,主要由上呼吸道阻塞引起的疾病。患者在睡眠过程中反复憋气有时憋醒、多汗、四肢乱动、做噩梦、张口呼吸、夜尿次数增多,早晨起床后头昏脑胀、打瞌睡、头痛、记忆力下降、注意力不集中、口干舌燥,男性病人可有性功能下降,严重者引起心、脑、肺等重要器官的疾病,如高血压、冠心病、心律失常、肺心病、脑卒中,甚至夜间猝死等。睡眠问题已成为影响现代人健康的重要问题。
在我国,30%以上人群患不同程度的睡眠障碍,50%的学生存在睡眠不足。睡眠问题已成为危害我国公众健康的突出问题,但我国仍有相当多的睡眠障碍患者没能及时诊断和治疗。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(ohstructivesleepapneahyponeasynfdrome,OSAHS)作为最突出的睡眠障碍疾病,严重影响人们的生活质量。OSAHS是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症,并可导致高血压、冠心病、糖尿病等多器官多系统损害。
OSAHS的原因有哪些?
引起睡眠呼吸暂停综合征的原因有很多,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎,咽腔狭窄、扁桃体肥大、舌体肥大、舌根肥厚、小下颌、肥胖、某些全身疾病如甲状腺功能减低等。打鼾(呼吸暂停)加重了这些疾病,这些疾病又加重了打鼾(呼吸暂停),形成恶性循环。
OSAHS的危害有哪些?
1、神经精神性危害,表现为抑郁,认识功能障碍及注意力不集中而发生交通与工业意外;
2、长期睡眠时通气不足损害心血管,包括肺动脉高压,高血压,充血性心力衰竭,冠心病,心肌梗死和中风等。
3、引起全身多系统多器官的渐进性损害,尤其是病情的中晚期有可能产生不可逆性的病变。
儿童睡眠障碍的影响有哪些?
儿童生长发育过程中,长期打鼾及睡眠呼吸障碍可明显影响其体格发育及智力发育,常表现为白天打瞌睡、性格行为异常,严重者发育迟缓,不同程度的落后于同龄儿;学龄儿童可出现注意力不集中、不守纪律、易激惹、智力下降及学习成绩变差。长期张口呼吸得不到及时纠正将引起儿童颌面骨骼的发育,造成不可逆的结果。
OSAHS治疗手段
依据患者不同症状可给予适合的治疗方法。
1、无创呼吸机治疗,适合于年龄比较大,有严重并发症的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者。
2、各种耳鼻喉科手术包括悬雍垂腭咽成型手术、鼻通气手术、舌根手术、扁桃体切除术、腺样体消融术等。手术前需要专业医师对患者进行评估。
3、各种口腔矫治器治疗,可以作为补充治疗。
4、口腔整形手术。
5、外科减重手术。
6、舌下神经刺激技术。
7、其他器具治疗方法。
失眠及治疗方式
失眠是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少,记忆力、注意力下降,对入睡时间或质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。长期失眠会引发心血管系统、消化系统、运动系统紊乱,免疫功能减低。治疗失眠需明确病因,应用药物治疗的同时辅助以心理治疗。药物干预失眠的短期疗效已经被临床试验所证实,但是长期应用仍需承担药物不良反应、成瘾性等潜在风险。认知行为治疗(CBT-I)是有效心理行为治疗方法,其疗效可以长期保持。基本内容为:
1、保持合理的睡眠期望;
2、不要把所有的问题都归咎于失眠;
3、保持自然入睡,避免过度主观的入睡意图(强行要求自己入睡);
4、不要过分