长期的鼻炎鼻窦炎会引起鼻黏膜上皮屏障破坏,病*、细菌和真菌等病原微生物入侵,导致鼻黏膜上皮增生、血管形成、成纤维细胞增生和组织重塑,最终形成息肉。同时,窦口鼻道复合体区域的狭窄或局部黏膜肿胀,可使黏膜相互接触,以致该部位纤毛活动障碍,减少黏膜血流,以致局部黏膜缺氧,黏液纤毛清除能力变弱,从而促进鼻息肉形成。
鼻塞和鼻腔分泌物增多为鼻息肉主要症状,有的患者还可伴随面部疼痛或肿胀感,甚至嗅觉减退或丧失等症状。出现一侧或双侧持续性鼻塞且呈进行性加重等症状时,应及时就诊。
?鼻内镜检查?鼻窦CT?组织活检
根据上述检查,有典型的持续性鼻塞伴有进行性加重的呼吸不畅,且鼻腔分泌物增多等,鼻内镜检查可见一个或多个肉样肿物即可确诊。需要与鼻腔良、恶性肿瘤、出血坏死性息肉、鼻部脑膜脑膨出等鉴别。
一旦确诊鼻息肉,需要积极治疗。治疗原则以药物与手术相结合的综合治疗为主,急性患者用糖皮质激素治疗,慢性患者如药物治疗无效常常需要手术治疗。
药物治疗主要包括局部糖皮质激素、口服糖皮质激素及抗过敏治疗。
功能性鼻内镜术是近年发展较成熟的鼻腔显微手术,可以在切除病损的基础上最大程度保留鼻腔鼻窦功能,在鼻内镜下切除鼻息肉,开放鼻窦,纠正鼻中隔偏曲。术后需使用糖皮质激素喷剂,以防鼻息肉复发。
我院开展功能性鼻内镜手术已有十余年,为许多患者解除了鼻窦炎鼻息肉的困扰,积累了丰富的手术经验,目前耳鼻喉科引进了先进的鼻腔鼻窦检查设备,如电子鼻咽喉镜,便携式鼻咽镜及功能性鼻内镜系统等。
?电子鼻咽喉镜
?携式鼻咽镜
?功能性鼻内镜手术
鼻息肉通过药物和手术治疗,可以缩小或去除息肉组织,治愈率可达90%左右,但鼻息肉的病因也影响着手术后的治愈率。鼻息肉有一定的复发倾向,因此需长期