医生与患者的对话
患者：医生我感冒了！
医生：啥症状？
患者：流清鼻涕、狂打喷嚏。
医生：多久了？
患者：就这几天，上个月也有一次，刚好几天又来了，你说我的抵抗力咋就这么差呢？
医生：检查后考虑过敏性鼻炎，我得解释...
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是一种基因与环境相互作用而形成的一种上呼吸道疾病。
基
因
通俗来说就是为啥别人不过敏你过敏，因为你体质特殊，这种体质可能是由你父母、父母的父母遗传来的，也可能继续遗传给你的子女、子女的子女。
环
境
就是你这种体质得碰到相应的外界物质因素才会发生过敏反应，这种物质就叫过敏原，可能来源于动物、植物、昆虫、真菌、理化因素等。在过敏性鼻炎中，我国北方常见的过敏原为豚草，南方最常见的为螨虫。
如何判断感冒还是鼻炎
当内因和外因碰撞后会出现症状有鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕。四大症状出现两种时，你应该考虑可能是过敏性鼻炎了。过敏性鼻炎与感冒有所不同，它往往以狂打喷嚏、鼻痒为主，常伴有眼睛痒；感冒则以鼻塞为主，常伴有喉咙痛及发热、畏寒、乏力、四肢酸痛、食欲不振等全身症状。
有鼻炎需做过敏原检查
如果考虑为过敏性鼻炎，医院做个过敏原检查：查出你过敏的环境因素，不但对生活有指导，对治疗也有帮助。
常用方法有两种，一种是皮肤点刺试验：就是在你的皮肤上滴过敏原液，用细针扎入皮肤，将过敏原液引入，如果有过敏会出现局部红肿，看范围大小决定过敏反应的轻重，这种检查出结果快，虽然扎针，但几乎不痛，会有局部皮肤发痒，短期内吃过抗过敏药或激素者，此检查不准。另一种是血清特异性IgE检查：机器做的，需要抽管血检查，出结果比较慢，但不物受药影响，安全性高。
Q
过敏性鼻炎能否根治呢？
过敏性鼻炎容易反复，因为体质、基因是无法改变的。而疾病是否反复，取决于是否系统用药治疗，是否频繁接触过敏原。
三天打鱼两天晒网的治疗最终会导致复发，反复发作没有规律的医疗干预，可能会引发鼻息肉、鼻窦炎等疾病，最后本应保守治疗就可以解决的问题不得不转为外科手术。
Q
如何避免复发？有时候综合治疗比单纯用药效果更好！
环境控制
1
就是为了健康，远离过敏源。
对于螨虫过敏的人，家里所有的床单被罩都换全棉的，每周洗晒，最好用温水洗，晒后直接铺床，别放衣柜里继续养螨虫；空调过滤网每周洗；清除毛毯、地毯、毛茸茸的公仔和抱枕这些螨虫寄居地；家里有条件的，床垫枕头换成乳胶的，卧室放空气净化器，定期用除螨仪。
对猫狗皮屑过敏的，就忍痛割爱送人吧。
对花粉过敏的，花开季节尽量将户外活动改成室内运动吧，踏青赏花已经不适合你了。
药物治疗
2
首选的有糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂；辅助的有减充血剂、中成药、鼻腔冲洗等。这里需要注意几点：
一是鼻用激素为主要用药，不要谈激素色变，激素是喷鼻的，局部吸收，全身副作用几乎可以忽略不计，可长时间应用。口服药物是辅助的，全身吸收，不建议连续长期使用。
二是鼻喷剂要使用正确：喷头塞进鼻孔内，不要竖直喷进去，要朝外侧眼角方向喷，建议左手拿药喷右鼻，右手拿药喷左鼻。
三是不要轻易买药店推荐的或日本泰国代购的鼻喷剂，因为这些大多是羟甲唑啉或麻*碱，就是血管收缩剂，用了以后鼻子很快通气，然后过几个小时又堵了，只改善症状，不解决过敏问题，而且用药久了后，会出现疗效变差，更换其他药物效果不佳，甚至变成药物性鼻炎，所以目前除了鼻塞严重影响生活可以短时间应用（＜7天），其他情况基本不用了。
免疫治疗
3
原理是免疫耐受，就是经过反复的过敏原刺激，让你的机体习惯这种过敏原存在而不产生反应，是迄今为止所谓的治根方法，但目前市场上只有针对螨虫过敏的试剂，舌下滴药含服，疗程至少3年，且年龄越小疗效越好。
增强体质
4
适当运动、作息规律、饮食健康，保持良好的生活习惯。
专家推荐
颜永毅
主任医师、硕士生导师、兼职教授、耳鼻咽喉头颈外科主任。广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻科组成员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，中国医师协会广州分会理事。《中国耳鼻咽喉头颈外科》、《山东大学耳鼻喉眼学报》、《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》编委。
从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作30余年，在熟练掌握各类耳鼻咽喉头颈外科常规手术和诊疗的基础上，长期致力于鼻科疾病的临床研究，尤其擅长鼻息肉、鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔、顽固性鼻出血、儿童鼻窦炎、腺样体肥大，以及鼻-眼、鼻-颅相关疾病、鼻-鼻窦良、恶性肿瘤的鼻内镜微创手术及治疗。是国内少数专门从事鼻科微创治疗临床研究的人员之一，至今已累计完成各类鼻内镜微创手术数千例。
先后在国内、外医学期刊发表论文40余篇，承担并参研多项省、市级科研项目及组织参编耳鼻咽喉头颈外科系列科普丛书。自行设计的多种手术器械在临床获推广应用，其中，4项获国家实用新型专利。
专家门诊时间：
鼻科专家门诊：周一下午、周三上午、周四上午
特需门诊：周六上午
陈菲菲
副主任医师、医学硕士、兼职副教授、鼻变态反应科副主任。吉林大学白求恩医学院耳鼻咽喉头颈外科医学硕士，毕业后从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年。
在熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科各种常见病及多发病诊疗的基础上，尤其擅长鼻变态反应性疾病诊疗及功能性鼻内镜微创手术治疗。包括过敏性鼻炎、急慢性鼻-鼻窦炎的内科诊疗；鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻-鼻窦炎、真菌性鼻-鼻窦炎、鼻中隔穿孔、难治性鼻出血、鼻腔鼻窦良性肿瘤的内镜手术治疗；鼻眼相关外科、鼻颅底相关外科疾病的诊疗。
工作期间，先后获得部队科技进步三等奖：改良悬雍垂腭咽成型术和鼻部手术治疗重度OSAHS；医疗成果三等奖：广州变应性鼻炎患者变应原研究与分析；广东省医学科研立项课题：鼻源性头痛的病因及临床治疗研究。
先后在《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》等专业期刊发表文章10余篇。
专家门诊时间：周二全天、周三下午、周日下午
龚辉成
副主任医师、医学硕士、兼职副教授、鼻科专家。广东省健康管理学会耳鼻咽喉头颈病学专业委员会委员，广东省基层耳鼻喉专业委员会委员。
广州医科大学医学硕士，毕业10余年来一直工作在耳鼻咽喉头颈外科临床一线，曾赴医院研修学习，在耳鼻咽喉头颈外科各类常见病、多发病的诊治及常规手术方面，积累了丰富的临床经验。尤其擅长鼻科相关疾病的临床治疗与研究，熟练掌握了各类内镜下微创外科手术，如鼻-鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、鼾症、鼻-眼及鼻-颅相关疾病的鼻内镜微创手术治疗等。在头面部畸形及头面颈肿瘤的美容修复方面，也有深入研究，如耳、鼻整形及耳鼻咽喉头面颈部肿瘤切口美容设计与修复等相关手术。
先后在国内、外医学期刊发表论文10余篇，获广州市科学技术一等奖、三等奖各一项，获广东省科学技术三等奖一项。
专家出诊时间：周四下午、周五全天、周六上午。
专家推荐
颜永毅
主任医师、硕士生导师、兼职教授、耳鼻咽喉头颈外科主任。广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻科组成员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，中国医师协会广州分会理事。《中国耳鼻咽喉头颈外科》、《山东大学耳鼻喉眼学报》、《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》编委。
从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作30余年，在熟练掌握各类耳鼻咽喉头颈外科常规手术和诊疗的基础上，长期致力于鼻科疾病的临床研究，尤其擅长鼻息肉、鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔、顽固性鼻出血、儿童鼻窦炎、腺样体肥大，以及鼻-眼、鼻-颅相关疾病、鼻-鼻窦良、恶性肿瘤的鼻内镜微创手术及治疗。是国内少数专门从事鼻科微创治疗临床研究的人员之一，至今已累计完成各类鼻内镜微创手术数千例。
先后在国内、外医学期刊发表论文40余篇，承担并参研多项省、市级科研项目及组织参编耳鼻咽喉头颈外科系列科普丛书。自行设计的多种手术器械在临床获推广应用，其中，4项获国家实用新型专利。
专家门诊时间：
鼻科专家门诊：周一下午、周三上午、周四上午
特需门诊：周六上午
陈菲菲
副主任医师、医学硕士、兼职副教授、鼻变态反应科副主任。吉林大学白求恩医学院耳鼻咽喉头颈外科医学硕士，毕业后从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年。
在熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科各种常见病及多发病诊疗的基础上，尤其擅长鼻变态反应性疾病诊疗及功能性鼻内镜微创手术治疗。包括过敏性鼻炎、急慢性鼻-鼻窦炎的内科诊疗；鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻-鼻窦炎、真菌性鼻-鼻窦炎、鼻中隔穿孔、难治性鼻出血、鼻腔鼻窦良性肿瘤的内镜手术治疗；鼻眼相关外科、鼻颅底相关外科疾病的诊疗。
工作期间，先后获得部队科技进步三等奖：改良悬雍垂腭咽成型术和鼻部手术治疗重度OSAHS；医疗成果三等奖：广州变应性鼻炎患者变应原研究与分析；广东省医学科研立项课题：鼻源性头痛的病因及临床治疗研究。
先后在《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》等专业期刊发表文章10余篇。
专家门诊时间：周二全天、周三下午、周日下午
龚辉成
副主任医师、医学硕士、兼职副教授、鼻科专家。广东省健康管理学会耳鼻咽喉头颈病学专业委员会委员，广东省基层耳鼻喉专业委员会委员。
广州医科大学医学硕士，毕业10余年来一直工作在耳鼻咽喉头颈外科临床一线，曾赴医院研修学习，在耳鼻咽喉头颈外科各类常见病、多发病的诊治及常规手术方面，积累了丰富的临床经验。尤其擅长鼻科相关疾病的临床治疗与研究，熟练掌握了各类内镜下微创外科手术，如鼻-鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、鼾症、鼻-眼及鼻-颅相关疾病的鼻内镜微创手术治疗等。在头面部畸形及头面颈肿瘤的美容修复方面，也有深入研究，如耳、鼻整形及耳鼻咽喉头面颈部肿瘤切口美容设计与修复等相关手术。
先后在国内、外医学期刊发表论文10余篇，获广州市科学技术一等奖、三等奖各一项，获广东省科学技术三等奖一项。
专家出诊时间：周四下午、周五全天、周六上午。
医院
作者：陈菲菲
编辑：十二小宣
投稿邮箱：tougao12h
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