导语：11岁小女孩，睡觉打呼噜，张嘴呼吸，鼻塞。家长表示曾经有段时间孩子睡觉时总是呼吸暂停，就跟要被“憋死”一样，这种现象实在是吓坏了家长！医院耳鼻喉科检查后确诊腺样体肥大，扁桃体Ⅱ度肿大。经专家会诊后决定给予微创手术治疗，今日复查恢复良好，家长代诉：不打呼噜，主诉：鼻子不塞了。
11岁女童真实案例
据孩子妈妈回忆，女儿月月（化名）从8、9岁开始就有打呼噜的现象，声音比大人都大，平时和其他小朋友玩也有哼哼的喘气声，张着嘴呼吸，孩子难受，她看着更心疼害怕，甚至胡思乱想，万一哪天情况严重停止呼吸了怎么办，这是她最担心的问题，她观察其他小孩都没有这种现象，就自己家小孩有，心里难以接受，觉得这肯定是有什么问题。所医院给孩子看病，医院说是过敏性鼻炎，有的说是腺样体肥大，都是开点药让回去吃，但都不见效，看一次失望一次，日日夜夜为孩子的病情搞得她心力交瘁......后来一次偶然的机会她通过朋友介绍了解医院耳鼻喉科是治疗这类疾病的专业耳鼻喉科室，她就赶紧带着孩子来健桥耳鼻喉科就诊。
据高清内窥镜检查显示，孩子的腺样体肥大，后鼻孔基本堵塞，双侧扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大，整个咽腔基本堵塞，这是她睡觉打鼾，张嘴呼吸的主要病因，根据检查的情况，月月被诊断为腺样体肥大扁桃体Ⅱ度肿大。
小患者月月接受检查
专家表示：想要治愈，只有对症治疗。经过和家属细致的商议决定——为月月进行美国低温等离子消融术。
小患者月月准备接受微创治疗
术后三天，孩子妈妈激动地说呼噜声消失了，白天没有哼哼的喘气声，鼻子也不塞了，呼吸也顺畅了。术后一周月月来复查时我们通过内窥镜看到：月月的咽喉黏膜恢复良好，孩子主诉已经没有不舒服的现象。我们衷心祝福小朋友可以健康快乐成长。
小患者月月复查
疾病拓展：儿童鼾症
小孩打呼噜危害多，家长要警惕！为了孩子的健康，我们来认真了解一下什么是小儿鼾症，它的病因、症状，以及不及时正确治疗会带给孩子哪些危害？小儿鼾症即俗称的小儿打呼噜，是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症，而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。医学上又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。在我们的日常生活中，不少家长看到孩子夜间打呼噜就认为孩子睡得香甜，这种观点是错误的。实际上小儿打鼾是一种病态，要医院就诊，祛除致病因素，以免影响孩子的生长发育。
一
疾病病因：
1、上气道的解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄
①鼻腔及鼻咽部狭窄：包括慢性鼻炎（感染性、过敏性）、鼻中隔偏曲、鼻甲肿大、鼻息肉、后鼻孔闭锁及鼻腔肿物、腺样体肥大等。其中腺样体肥大是小儿最常见的阻塞性原因。
②口咽部狭窄：常见的如扁桃体肥大，软腭肥厚，咽侧壁肥厚，舌根肥厚，舌根后缩等均可引起该部位的狭窄。
③喉部：先天性喉软骨软化、喉蹼、气管闭锁等，但较为少见。
④先天性疾病及发育畸形：如小颌畸形、颅-面畸形、舌根囊肿或异位甲状腺、鼻咽闭锁、软骨发育不全性侏儒、粘多糖病、颈椎畸形等，均可引起阻塞性睡眠呼吸暂停现象。
2、上气道扩张肌及张力异常
主要表现为颏舌肌、咽壁肌肉及软腭肌肉张力异常。其他如全身肌张力减低（唐氏综合征，神经肌肉疾病）等。
3、肥胖，应用镇静药物治疗，饮酒等，此外遗传因素可使小儿OSAHS的发生几率增加。
二
临床表现：
1、夜间入睡打鼾、张口呼吸、憋气、睡眠中反复惊醒、肢体翻动等。
2、尿床、夜间多汗、睡姿异常；常爱趴着睡，严重的可以出现趴着撅起屁股头望前探着睡觉。
3、白天表现为注意力不集中、多动；记忆力下降、学习成绩下降；行为改变、认知障碍等。
4、长期发作可有生长发育迟滞、高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等体征。
5、有的患儿还可以出现反复呼吸道感染等表现。
三
主要危害：
1、导致孩子生长缓慢：鼾症引起睡眠质量下降，势必使生长激素的释放减少，影响儿童的生长发育。
2、导致孩子智力发育落后：鼾症会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，将影响到孩子的智力水平。
3、长期张口呼吸影响儿童的面容：儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，久而久之，可出现上牙外凸，嘴唇上翘，脸部拉长，眼神呆滞即所谓的“腺样体面容。
4、引起渗出性中耳炎腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，则会引起反复的渗出性中耳炎，出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。
健桥耳鼻喉科重要提示
如果自己的孩子出现了睡觉打呼噜的情况，一定要及时的治疗，拖延治疗时间是会造成孩子生长发育迟缓，影响孩子的健康的，建议大家，如果发现自己的孩子出现了睡觉打呼噜的情况，一定要及时的检查，了解病因，针对性的治疗。
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