孕期的听力保护以及新生儿听力筛查就是这关键的一环，但是具体如何做？很多新爸爸新妈妈们都不清楚。为了更好的普及相关知识，这次上海儿童医学中心的方旭华医生来为大家一一解答。
方旭华主治医师简介：硕士，主治医师。上海儿童医学中心听力中心负责人。擅长新生儿听力筛查，助听器验配，人工耳蜗植入术前咨询及术后调试，中耳炎，过敏性鼻炎，鼾症，新生儿耳廓形态畸形无创矫形。
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准妈咪怎样保护好宝宝的听力
1、保证母体有全面和充足的营养。准妈妈孕期营养不良，可能会使胎宝宝的脑细胞发育受影响，听觉反应不灵敏。如果患了维生素B缺乏症，还可能引起进展缓慢的神经性耳聋。
2、尽量减少接触噪音，在怀孕期间应该远离超过标准（85分贝到90分贝）的噪声。要有意识地避开歌舞厅、建筑工地等噪声强度大的场所。
3、使用的胎教音乐也要符合频率、音强等方面的要求，从而保护胎儿的健康发育。
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孕期要避开哪些
影响宝宝听力的危险因素
风疹：母体如果被风疹病*感染，能通过胎盘传染给胎儿，出现先天性风疹。
性病：如孕妇患了性病，如梅*或淋病，都会传给胎儿。
流行性感冒：是由感染病*引起的。
接触有害物质：如苯、汽油、甲醛、放射线等。
应用耳*性药物：如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等。
03
具体怎么做
1、加强孕前检查，预防遗传性耳聋
我国每年新出生约3万聋儿，发生率约1-3‰，遗传性耳聋占到50%左右，大多数为常染色体隐性遗传。最好孕前或产前能进行耳聋基因携带者筛查，上海儿童医学中心耳鼻喉科听力中心目前开展此项业务。
2、孕早期预防感染性疾病，避免对听觉器官的损害
孕早期，特别是胎儿生长的前12周，是听觉器官发育的关键期，也是保护听觉的关键期。
3、孕期安全用药，避免药物性耳聋
抗生素尽量少服，耳*性药物（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、水杨酸制剂、奎宁、抗肿瘤药物等），保胎中药及接受某些医学检查（如同位素检查和腹部放射性辐射）等。
4、加强孕期健康管理，保证身心健康
母亲健康，宝宝才能健康，准妈妈的健康可是重中之重。
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如何早期发现听力问题
听力筛查是关键！通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的听力检查。筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。
05
孕产期影响听力障碍的因素
1、在新生儿重症监护室48小时及以上
2、早产（小于26周）或出生体重低于克
3、高胆红素血症
4、有感音神经性和（或）传导性听力损失相关综合征的症状或体征者
5、有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者
6、颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等
7、孕母宫内感染，母亲孕期曾使用过耳*性药物
8、出生时有缺氧窒息史
9、机械通气5天以上
10、细菌性脑膜炎
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听力筛查的最佳时间在什么时候
1、正常分娩：用筛查型耳声发射(OAE)或自动听性脑干反应(AABR)作为一线初筛工具。所有新生儿在出院前均应接受听力初筛；未通过初筛的应在出生42d内进行复筛。复筛时一律双耳复筛，即使初筛时只有单耳未通过，复筛时亦均应复筛双耳。复筛仪器同初筛。
2、入住NICU的新生儿及婴儿：病情稳定，出院前应施行AABR筛查，以免漏掉蜗后听力损失(如听神经病)。未通过AABR测试的婴儿，应直接转诊到听力中心复筛，并根据情况进行包含诊断性ABR在内的全面听力学评估。
3、在1月龄内再次住院治疗的婴幼儿(无论住NICU或普通病房)：当伴有迟发性听力损失的可能时(如有换血指征的高胆红素血症或血培养阳性的败血症等)，出院前应复筛听力。
4、在听力筛查时除力求发现已经存在的听力损失外，还要通过分析病史和家族史，了解受试者是否有迟发性听力损失的高危因素，可疑者应对其听力进行定期跟踪和随访。
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有哪些治疗干预的策略
1、医学治疗：清理外耳道耵聍，治疗分泌性中耳炎，矫正外耳中耳畸形等。
2、听力补偿或者重建：如助听器，人工耳蜗，听觉脑干植入等。
3、言语康复训练：包括听功能训练（听觉注意；听觉定位；听觉识别；听觉记忆；听觉选择；听觉反馈）和言语-语言康复训练两部分（言语训练程序为音素、音节、单词、以及短句训练）。
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