6岁小男孩,3年“呼噜史”
小虎今年6岁,身材瘦小的他晚上呼噜却是震天响。据妈妈说,小虎从3岁开始打呼噜,起初,自己认为孩子睡得香,也就没有就医诊治。随着年龄的增大,孩子的呼噜声越来越响亮,睡觉的时候翻来覆去。最近半年,小虎的状态就是典型的“晚上呼噜打不停,白天嗜睡睡不醒”。因为上课睡觉、注意力不集中,小虎多次被老师点名批评。还有一次上课时睡觉打呼,被同学们嘲笑了很久。
在这种情况下,妈妈认为小虎可能是患了鼻炎,于是带他到小门诊拿药,可是症状一点都没有缓解。而且,妈妈发现小虎的体质也越来越差,容易感冒,吃饭的胃口越来越小,夜里睡觉打呼噜时经常被“憋”住,喘不上气来。
都是腺样体肥大“惹”的祸妈妈非常担心,带医院耳鼻喉科就诊,诊断结果显示,小虎是因腺样体肥大引起的小儿鼾症,同时伴有扁桃体肥大,症状非常典型。
耳鼻喉科副主任陈敏良介绍,腺样体是位于鼻腔后面鼻咽顶上的一团淋巴组织,10岁以后逐渐萎缩,成人时基本消失;如果小儿抵抗力弱,就可能会导致腺样体发生炎症而变得肥大。腺样体肥大可堵住后鼻孔,导致鼻通气不畅,鼻腔分泌物不易排出,出现鼻堵、流涕、张口呼吸和睡眠时打呼噜等症状。此外,家长可发现孩子有注意力不集中、情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。
小儿鼾症导致的长期的夜间呼吸不畅,会使儿童处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,导致孩子免疫力低、体质差、发育迟缓。同时,长期张口呼吸会影响面骨发育而致上颌骨狭长,硬腭高拱变窄、牙齿外翻、排列不整、咬合不良等,导致面部表情呆板、愚钝、精神不振,这一系列表现称为“腺样体面容”。
特色技术,微创手术解忧愁明确病因后,依据小虎的病况程度,陈敏良主任建议患儿入院接受手术治疗,切除肥大的扁桃体及腺样体,根除病患。
传统的扁桃体、腺样体切除手术,出血多,疼痛较为明显,很多患儿不愿意配合。医院耳鼻喉科应用内镜下低温等离子切除术,在内窥镜的作用下,精准定位病灶,使用直径不到1毫米的低温等离子刀头切除病灶,不损伤正常组织,无外露疤痕,术中几乎不出血,是耳鼻喉科手术中常见且重要的微创手术代表之一,为广大患者尤其是儿童患者带来福音。
在相关的检查、评估后,患儿小虎的身体条件符合手术要求,全麻下给予患儿行内镜下腺样体切除术及低温等离子扁桃体切除术。主刀医生杨成新在小儿鼾症方面有丰富的临床经验,配合科室内先进的低温等离子设备,手术时间短,术中出血少,患儿痛苦轻,最大限度的减少了对患儿的影响。家长表示,术后患儿疼痛轻微,精神状态良好,清醒后当天就愿意进食,对手术效果非常满意。
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