思绪拉回10年前的一部烧脑电影“盗梦空间”,整部影片在梦境和现实之间游走,展示盗梦者团队进入他人梦境盗取机密,甚至重塑他人梦境的能力。睡眠给人的感觉是神秘的,甚至有时是一种道不清说不明的主观感受。我们在上海儿童医学中心呼吸科里面设置了一个“盗梦空间”,通过睡眠监测深入了解并解析您孩子的睡眠。
您对“睡眠监测”这项检查方式可能会有各种疑惑,诸如“睡眠也能监测?”,“难道医师能看到我的梦境?”,“是指医生整夜看着我睡觉进行观察记录吗?”,“小朋友能配合完成吗?”等等。现在,我们来为您一探究竟。
首先我们要了解睡眠监测是怎么回事?
最初的睡眠监测真的是医生们通过肉眼观察,并进行异常事件记录完成的。随着医学的发展,肉眼观察早就被设备记录所淘汰了。根据美国睡眠医学会的要求,使用多导睡眠监测设备,必要时加上视频记录,是诊断儿童睡眠疾病的“金标准”。我们的多导睡眠监测设备是长成这样的:
监测过程中,设备可以放在床头或者放在床上。在设备上面可以连接很多导线,通常数量是25条,这些导线的另一端就像做心电图一样,直接放置在被检测者的皮肤表面,进行生理信号的收集。监测过程中收集的所有数据会被详细记录下来,用于后续的分析。完成连接设备的孩子,看上去就像个“天线宝宝”,但是这并不影响他在床上的活动。监测全程不产生任何创伤和疼痛,不存在任何辐射危害。通常3岁以上的孩子都能够非常好的配合,甚至有些1岁多的都能全程合作。3岁以下不配合的孩子,我们有专业的医生拿出足够的耐心帮助他。
睡眠监测收集的信号是什么样的?能告诉医生哪些信息?
睡眠监测是用“数据”说话的,把主观的症状转化成客观的可用于分析的数据,记录下来的是数据汇集成的各种形态的图谱。医生们看到的东西远比孩子们生动瑰丽的梦境枯燥的多。通过整夜的数据记录,以每帧包含30秒数据的速度,我们可以获取大约余帧的图谱。我们的专职睡眠技师需要逐帧的进行分析,最后汇总成一份睡眠监测报告。我们向您展示记录下来的图谱示例。
我们会通过记录的脑电信号图谱对孩子的睡眠进行分期,了解孩子的睡眠时间和睡眠质量,后者包括睡眠效率,睡眠结构和深浅睡眠的比例等。
非快速眼动3期(NREM3)
快速眼动期(REM)
我们可以通过呼吸气流信号、胸腹运动和血氧图谱了解孩子是否存在呼吸问题,每次的呼吸问题有没有造成缺氧或者是出现憋醒,是阻塞性的还是中枢性的呼吸问题。甚至,我们还可以听到孩子“排山倒海”般的鼾声。医生对不同性质和严重度的呼吸问题,临床处理是截然不同的,需要在分析的时候逐一标注,最后汇总得出结论。
阻塞性呼吸事件
中枢性呼吸事件
对于存在睡眠行为问题的儿童,我们会同时进行视频监测,在了解基本睡眠信息的同时,尝试捕捉孩子的夜间异常行为。
哪些孩子需要进行睡眠监测?
夜间打鼾超过每周3天;夜间出现持续张口呼吸、憋气、呼吸暂停、呼吸费力;
日间嗜睡,影响正常的学习和生活;
睡眠期出现反复肢体抽动;
存在神经肌肉疾病,需定期进行评估以确定是否需要无创呼吸机支持;
无创呼吸机压力滴定及定期复查;
睡眠期异常行为症状加重或常规治疗失败。
为什么要来上海儿童医学中心呼吸科做睡眠监测呢?
理由很简单,因为我们是有证的。我们具备美国睡眠技师协会认证的“国际注册多导睡眠技师”证书,这可是全世界公认的睡眠监测行业证书,足以保证睡眠监测操作的准确性和数据分析的可信性。
“用心呵护,与爱同眠”—3.21世界睡眠日线上科普活动
年3月20日(周六)晚间20:00,上海儿童医学中心睡眠障碍诊治中心各专业医生们将携手进行一场在线科普活动。科普内容