“为什么会有胃镜这种反人类的东西……”
我知道，说到“胃镜”这两个字，你就要皱眉头了。
先别急着逃，你或许并不知道做胃镜有多重要。
先来看几组数据。
在中国，每天有人被确诊为胃癌，人死于胃癌。更令人痛心的是，90%的胃癌发现时已是中晚期，五年生存率不足20%，诊疗费用在20万元以上。
而如果能早期发现，微创手术有效治疗，五年生存率大于90%，诊疗费用不足2万元。
早发现，其实很简单——做胃镜。胃镜至今仍然是诊断胃癌的唯一有效方法，也是胃病检查的“金标准”。
做普通胃镜是一种怎样的体验？
我们来感受一下
“全程满头大汗，恶心、反胃、疼痛。这种状态要整整持续6分钟。实在无法忍受第二次。”
“医生让我含着一个通管子的漏斗状物体把我嘴巴撑开，然后管子就伸！进！来！了！简直痛不欲生！！！”
“谁说管子很细的，这么粗！！！不然你可以试试吞下一根擀面杖的感觉。”
或许有些夸张，但一定是不怎么愉快的体验。很多人并非不在意自己的身体，但是做胃镜好像真的太恐怖了！宁愿忍着胃部不适，也不愿意去看医生。
于是，就有了无痛胃镜。
只要往静脉里注入一定剂量的短效麻醉剂，几秒钟内你就能进入睡眠状态，胃镜检查完成得毫无知觉，检查完毕后能迅速苏醒，口中没有任何异物感和刺激感。
对于心理紧张、胆怯的患者来说，无痛胃镜简直是救命般的存在。
这样说来
应该所有人都会选无痛胃镜吧
然而现实却并非如此
因为……
无痛胃镜也有诸多风险呼吸抑制01高龄患者、肥胖患者，很多都有鼾症，一旦麻醉后，咽腔肌肉松弛，会出现呼吸抑制，严重者可能导致窒息。
返流误吸02个别患者术前不能严格禁食禁饮，或者本身存在有消化道疾患，麻醉后都容易引起反流误吸。
血压下降03镇静药物可导致患者的血压下降，虽然持续的时间较短，但是老年、女性和状况较差的患者通常会引起持续性的低血压。
不是所有人都能做无痛胃镜记住，以下这几类人，不适合做无痛胃镜：
1．急性呼吸道感染、支气管哮喘、慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺心病、鼾症等呼吸道疾病者；
2．严重心脑血管疾病：包括恶性高血压、器质性心脏病、心功能不全、大血管病变如夹层动脉瘤、神经系统功能障碍且恢复不良者；
3．严重肝肾功能不全者；
4．内分泌疾病控制不满意者；
5．严重过敏体质及精神疾患者等。
可是对于有些高龄患者、严重脏器功能不全的患者或者基础疾病复杂的患者来说，他们既不适合做无痛胃镜，又肯定无法承受普通胃镜的痛苦，需要做紧急胃镜检查时，岂不是就“无解”了？
当然不是哦！
因为我们还有一道高级“防线”！
先来看一个例子
▽
张奶奶今年已经90岁高龄，不小心被鱼刺卡住，要做胃镜检查取出。可是年纪大了，做胃镜一旦静脉麻醉，很容易出现呼吸抑制、返流、误吸，非常危险。
为了保证张奶奶的安全，医院消化内科高敏主任医师决定将张奶奶转入ICU，进行床边胃镜检查。
医院ICU陆志华医师仔细评估后，决定为张奶奶气管插管，在严密的血压监测下，进行静脉麻醉。在ICU医护人员的“保驾护航”下，胃镜检查非常顺利，高敏主任医师顺利为张奶奶取出了深深卡在食道里的鱼骨。
不到半小时，张奶奶慢慢苏醒过来，第二天就顺利转入病房继续观察治疗。
无痛胃镜也不怕邵医ICU为您“保驾护航”
1．具有镇静镇痛资质的ICU医护人员会为患者实施静脉麻醉、气管插管；
2．用呼吸机维持患者的呼吸，有效防止返流误吸的发生；
3．密切监测患者的血压、心率，保证患者生命体征平稳；
4．这样一来，可有效保证胃镜检查治疗顺利进行，同时降低治疗费用，减少并发症的发生。
来源：医院
作者：重症医学科郭丰、王晓玲
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