患者面临的问题：阿尔兹海默病是正常老化现象？
阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD），即病人口中平常所说的“老年痴呆”。一提到“老年痴呆”，普通老百姓总会想到记忆力下降，有些人甚至认为这只是人正常老化的一种现象。
事实上，阿尔兹海默症是老年痴呆中最常见的一种类型，并不是正常的老化现象，AD起病隐匿、病程长，且发病率随着年龄增加大而增加，每5-10年增加一倍，记忆能力下降也只是阿尔兹海默症的前驱症状，这个疾病发展到后期，会伴随着人格改变、情绪失控，甚至生活无法自理，给一个家庭带来沉重的精神负担和经济负担。因此，阿尔兹海默症也被列为威胁老人健康的“四大杀手”之一。
医生面临的困难:AD的早期诊断
其实，当病人抱怨健忘时，神经内科医生也无法立即知道这是由于正常衰老、大脑血流量减少，还是更麻烦的阿尔茨海默病造成的。
在过去一个世纪的大部分时间里，只能通过尸检确诊阿尔茨海默病。现在脑成像和脑脊液检查可以在患者的最初症状出现之前就发现疾病，但这些侵入性的测试并不适合成为数百万患有最常见的神经退行性疾病的患者的常规检查的一部分。从另一方面看AD的病程较长，脑部出现淀粉斑时，病情已发展至较晚期，因此，早期发现并及早干预可极大地延缓阿尔茨海默病的进展。因此，更加简单、便捷且侵袭性小的低成本诊断方法的开发备受期待。
血清无创诊断：能否帮助助力AD早筛？
——Aβ1-42和人磷酸化tau-蛋白检测与AD的诊断。
随着诊断需求的上升，本文主角——AD无创血清学标志物（Aβ1-42和P-tau-）的登场呼之欲出。AD的病例特征表现为：β淀粉样蛋白（amyloidβ-protein，Aβ）在脑部沉积、tau蛋白过度磷酸化形成的神经纤维缠结和基底前脑胆碱能神经元的丢失。
科学家们通过研究发现联合血浆生物标志物Aβ1-42+p-tau-是可以作为早期筛查AD的指标，能够显著区分AD患者和健康人。
高风险人群应定期进行Aβ1-42及p-tau-联合检测评估，当Aβ1-42或p-tau-其中1项指标异常，提示AD患病风险，需两项联合动态观察，注意风险管控。当2项指标都异常，请结合动态检测结果及专业诊断，确定所处的临床时期，对症制定治疗方案和护理方案。
给每个人的建议：如何预防阿尔茨海默病？
年，“柳叶刀痴呆防治委员会”发布《痴呆风险因素人生模型》。模型显示，35%的痴呆可预防。除遗传因素及教育因素外，听力损伤、糖尿病、呼吸睡眠暂停症（鼾症）、中风、心脑血管疾病等病均会增加痴呆风险。而高血压、吸烟、肥胖、抑郁、不运动、不社交等均为痴呆发病的风险因素。有效预防痴呆，要从以下方面入手：
①定期进行Aβ1-42及p-tau-筛查及健康体检②养成良好的生活习惯。③勤用脑，陶冶情操，乐观积极，提高教育水平，活到老，学到老④进行有规律的运动，增强体质⑤保持健康的社交活动⑥科学饮食，保持健康体重。多吃水果、蔬菜、谷物等，保持地中海饮食。
总结
年，NIA-AA诊断标准首次将阿尔茨海默症视为一个包括轻度认知损害在内的连续疾病过程，并将生物标志物纳入阿尔茨海默症的诊断标准中。普及如Aβ1-42及p-tau-等简便快捷的生物标志物检测，将很好的实现阿尔茨海默病高危患者的早期诊断。近10年来，阿尔茨海默病领域最令人振奋的进展就是“全病程管理”理念的提出。所谓“全病程管理”，就是把阿尔茨海默病的临床服务从痴呆阶段向前推，直至覆盖全生命周期。而全病程管理，离不开对阿尔茨海默症的早期诊断。我们希望看到，未来阿尔茨海默症这个沉默的“杀手”终被攻克。家有一老，如有一宝，希望更多的人能安享晚年，也希望更多的家庭不被该病所累。来源：上海仁济检验
编辑：小冉审校：白子墨预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇