“啊嚏!”
当你遇到皮肤痒、打喷嚏、鼻塞、流涕等症状,
可能首先想到的是:自己感冒了,
于是吃了些泰诺等感冒片,
症状真的缓解了,
但很快症状就又出现了。
其实,你可能是得了过敏性鼻炎(又称变应性鼻炎)。
尽管过敏性鼻炎的患病率具有年龄和地区差异性,但过敏性鼻炎的患病率已高达10%~40%,且有逐年上升的趋势。变应性鼻炎也是儿童最常见的慢性疾病之一,占儿童耳鼻咽喉疾病的40%。
过敏性鼻炎的病因
过敏性鼻炎作为一种鼻部变态反应性疾病,其发生发展是多基因、多因素参与的多阶段逐步演变的过程,是环境因素和遗传因素共同作用的结果。不同个体罹患过敏性鼻炎的易感性存在明显的差异,这种差异是由基因的遗传变异所决定的,同时又受到吸入、食入、接触、感染等多种外在致敏原的影响,并与环境因素、精神因素、生活习惯、年龄、地域有一定的关系。
不同的过敏原可以引起不同类型的超敏性疾病,草类花粉可以引起枯草热,而尘螨和蟑螂则可引发哮喘。随着人类生活方式的改变、石油燃烧造成的空气污染,肠道菌群的紊乱,维生素的缺乏等多可以引起过敏反应。
临床症状
过敏性鼻炎患者常有鼻痒、鼻塞、阵发性打喷嚏、大量清水样鼻涕等鼻部症状,有眼痒、眼红、流泪等眼部症状,耳闷,听力下降等耳部症状,有的甚至有头痛、记忆力减退、失眠、皮肤瘙痒、皮疹等表现。
治疗方法
国际上治疗过敏性鼻炎的方案有很多,比如远离过敏源、药物疗法、免疫疗法、物理疗法、手术疗法、替代疗法等。各种疗法均有各自优缺点。目前还未发现根治的方法,所有的治疗方法均只是最大限度降低发作期给人体带来不适,也就是对症治疗。
尽量避免暴露于致敏物是最有效的治疗方法,可减少许多常年性的诱发因素。植物类:如花粉、艾篙花粉、薇草花粉、法国梧桐花粉;动物类:所有温血动物,包括鸟类,羽毛、狗毛、猫毛、蟑螂、动物皮屑;微生物类:屋尘螨、真菌粉尘螨、尸螨、酵母菌、烟曲霉素;食物类:牛奶、鸡蛋、带鱼、海虾、*鳝等;刺激物如烟雾、生活物品棉絮等。
药物治疗
抗组胺药,减充血剂:抗胆碱药,β2受体激动剂,皮质类固醇,过敏反应介质阻释剂,白三烯受体拮抗剂,抗IgE抗体,中药等。
物理疗法
针灸,激光,微波,冷冻等。
手术治疗
对一些合并有结构性鼻炎如鼻中隔偏曲的病人及早施行手术,可以恢复鼻内正常结构,改善鼻呼吸功能,破坏鼻中隔前上方粘膜下的副交感神经纤维,降低副交感神经的兴奋。激光、冷冻、微波、射频、电灼、下鼻甲部分切除、中鼻甲部分切除及翼管神经切断等仅适用于病情顽固,阶梯式治疗皆无效的患者。但手术治疗不作为首选治疗手段。
免疫治疗
免疫治疗作为一种预防手段,能够预防过敏性鼻炎的复发,预防疾病加重,降低家庭和社会负担。免疫治疗有舌下脱敏和皮下脱敏之分。舌下脱敏简单易行,且很少出现副作用,是临床上比较常用的方法。
预防措施
患者要正确认识过敏性疾病,摆在心态,建立良好健康的生活方式,改善体质,加强室外体育锻炼,避免刺激物及过敏物质的接触,合理膳食,少吃一些容易过敏的食物。
尤其对于奶粉过敏的婴幼儿,要选用低敏配方奶粉,同时改善婴儿肠道菌群的种类和数量,能够有效减轻婴幼儿的各种过敏症状。
耳鼻咽喉科简介
我院耳鼻咽喉头颈外科门诊设有耳鼻咽喉内镜中心,听力检查中心、儿童变态反应学(过敏性鼻炎)、儿童鼾症等。
内镜中心拥有国内先进的电子鼻咽喉镜系统、全套高清鼻内窥镜系统,内镜清洗系统。中心有丰富的小儿及成人耳、鼻、咽喉电子内镜检查,及术后内镜下处理的有经验的医师操作;常规开展纯音测听、儿童游戏测听、婴幼儿视觉强化测听、声导抗测试、筛查型耳声发射、诊断型耳声发射、快速听性脑干反应、听觉脑干诱发电位、稳态听觉诱发电位等相关的听力学检查。中心有完整的新生儿听力筛查流程。特别在儿童听力测试方面达国内国际先进水平。
目前长期开展如下手术类型
鼻内镜下手术治疗严重过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、后鼻孔闭锁、慢性泪囊炎、脑脊液鼻漏、鼻眼交界性肿瘤、鼻颅沟通性肿瘤等;各类中耳炎手术、各型人工听骨及人工镫骨植入术、人工耳蜗植入术等;扁桃体、腺样体和鼻咽纤维血管瘤微创切除术,支撑喉镜下声带小结、声带息肉微创切除术,儿童及成人的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(鼾症)的射频消融结合微创手术治疗等。各种先天性畸形(包括先天性后鼻孔闭锁、外耳中耳畸形、外鼻畸形、喉软化、声带麻痹、喉噗、喉气管狭窄等、及良、恶性肿瘤等)。
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