每年3月3日为“国际爱耳日”。年3月,世界卫生组织将“中国爱耳日”确定为“国际爱耳日”。今年的主题为“保持听力,终生受益”。我们特邀耳鼻咽喉-头颈外科著名专家王继群教授开展科普,与您携手保护耳朵,呵护听力,一起聆听春天的声音!
王继群
医院副院长
耳鼻咽喉-头颈外科主任医师
教授、博士生导师
广东省干部医疗保健小组专家
“眼观六路,耳听八方",耳朵是人体的重要器官之一,负责收集外部的声音信息,并通过听神经通路传递给大脑的听觉中枢处理。王继群教授呼吁市民重视耳健康,出现听力下降、耳鸣、耳朵流脓等症状,应及早引起重视,否则可能影响听力功能,造成生活质量下降,甚至危及生命。
听力下降
听力下降也称听力损失、耳聋,有先天遗传性的,也有后天获得性的。不少人都经历过“听不到、听不清、听得不舒服”等症状的听力损失,这会对我们的生活产生多方面的影响:
◎婴幼儿时期的听力损失如果得不到及时的处理,容易错失言语发育的关键时期而导致不会说话或吐字不清;
◎如发生在儿童、学生和中青年身上,会影响学习和工作、减少就业机会和阻碍事业发展;
◎听力损失影响老年人的生活质量,如因交流困难而导致社交障碍、影响人际关系,产生抑郁、孤僻等心理健康问题,发生老年痴呆的比例也高于健听人群。
耳鸣耳鸣是在无外界相应声源或外界刺激的情况下,主观在耳内或颅内有声音的感觉。通俗来讲就是人耳通常感觉耳里有一些特殊的声音,但周围却找不到相应的声源。耳鸣的危害有哪些:1.影响听力和日常沟通:当与他人交流时,非常响的耳鸣常常会使人分辨不清别人在说什么。2.影响健康睡眠作息:耳鸣在夜深人静时会响的很厉害,往往使人难以入眠。3.影响心理情绪:长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。耳朵流脓耳朵流脓是化脓性中耳炎的一种表现。王继群教授呼吁,出现这类症状,决不能掉以轻心,应及时考虑治疗,因为耳朵反复流脓时间长了可能导致面瘫、耳聋;要检查看看耳内有没有肉芽或胆脂瘤,尤其是当耳朵流出的脓有臭味时要特别注意,及时手术,避免发生严重的并发症。
保护听力,终生受益
听力如此重要,我们除了树立保健意识,还要怎么具体保护已有的宝贵听力呢?
◎避免接触噪声:勿长时间待在高强度噪声的环境中;长期暴露在噪音中的工作者要佩戴防护耳罩、耳塞,阻隔噪声的传播;
◎减少耳机使用时长:尽量不要在吵闹的场所使用耳机,在使用时遵守60-60原则(即音量不要超过最大输出的60%、不要连续使用耳机超过60分钟);
◎避免物理性伤害:如感冒后正确擤鼻、讲究用耳卫生,避免掏耳朵造成外伤、游泳时进水、外伤等引发耳部疾病;纠正不良习惯,不要随便挖耳,积极治疗相关疾病;
◎培养良好的生活方式:合理安排作息起居,注意休息,避免熬夜;饮食应清淡,避免辛辣刺激,注重营养均衡。
◎防止药物性耳聋:避免服用一些耳*性药物。
早期诊断,避免听力残疾!
如果发现医院的耳鼻咽喉-头颈外科做全面检查,分析听力损失的原因,根据其性质、类型和程度制定个性化干预方案。
由于其它一些系统疾病也伴有听力下降的症状,这时听力损失是继发性的,必须进行专业诊断,标本兼治。
早发现、早预防、早干预
配合进行新生儿听力筛查,学生、有职业耳病的工种、老年人群体应定期开展听力筛查,及早发现轻微或隐匿性听力损失,尽早干预,避免听力损伤进展至影响日常生活和工作学习。王继群教授建议市民:在每年的健康体检中,把听力检查纳入体检项目。
王继群医院副院长
耳鼻咽喉-头颈外科主任医师
教授、博士生导师毕业于白求恩医科大学,耳鼻咽喉-头颈外科医学博士,美国鼻科学会会员,教育部专家库专家,曾任医院副院长、医学院副院长。曾在澳大利亚墨尔本大学听力系做访问学者,曾任澳医院教授,主任医师,澳门特别行*区医学科研协会监事长。
曾任中华耳鼻咽喉-头颈外科学广东分会副主任委员、中国医师协会广东宣传委员会主任委员、医院信息管理委员会委员。中国国家自然科学基金会评审委员、广东省自然科学基金会评审委员、北京市自然科学基金评审委员;广东省干部医疗保健小组专家,医院首席专家。共承担国家自然科学基金等项目8项、获省级科技二等奖2项、国内外发表学术论文余篇。
研究方向:1.头颈部肿瘤的病因及手术治疗;2.过敏性鼻炎的治疗;3.鼻内窥镜手术研究;4.鼻眼相关外科学疾病研究与手术;5.鼾症病因诊断与手术治疗;6.鼻神经外科疾病诊断与治疗。
耳鼻咽喉-头颈外科医院的特色专科,学科带头人为全国著名专家王继群教授。形成以鼻科、耳科、咽喉科、头颈外科全面发展,专注于解决耳、鼻、咽喉、颈部(包括甲状腺)各种常见病以及危、急、重病例,在耳鼻咽喉和头颈部疾病的诊治方面达到省内先进水平。
所有医、护、技人员中,有高级职称2名,中级职称5名,初级职称13名,硕士研究生1名,博士1名。病区设置床位35张。
耳鼻咽喉-头颈外科配备完善和先进的设备,包括:德国狼牌鼻内窥镜系统、美敦力鼻动力系统、德国蔡氏手术显微镜、日本奥林巴斯电子鼻咽喉镜、日本宾得纤维鼻咽喉镜、丹麦环球纯音测听仪、丹麦环球声阻抗仪、飞利浦多导联呼吸睡眠检测仪、美国施乐辉等离子射频系统、耳手术动力系统、支撑喉镜及全套耳、喉显微器械。科室拥有听力检查室和内镜检查室,并按国内标准化建设的门诊内镜清洗与消*控制室,以保证门诊病人专科检测的准确性和安全性。
科室年门诊量超过人次,住院0人次,年手术余台次,其中微创手术近台次。二级专科建设:
1.耳外科:鼓膜成形术、鼓膜切开植管术、鼓室成形及听力重建术、乳突改良根治术、面神经减压术等手术、中耳癌及颞骨切除术。2.鼻外科:过敏原监测与过敏性鼻炎免疫治疗、功能性内镜鼻窦微创手术、经鼻内镜鼻腔肿物切除术、经鼻内镜鼻眼相关手术(如鼻腔泪囊吻合术及眶减压)、鼻中隔穿孔修补术、鼻内窥镜下鼻中隔矫正术、鼻腔血管瘤切除术、鼻息肉切除术、上颌窦根治术、上颌骨癌切除术、鼻前庭囊肿切除术、鼻甲部分切除术、鼻骨骨折闭合复位术、复杂鼻外伤清创缝合术等手术。3.咽外科:咽腭成形术、腺样体切除术、扁桃腺切除术等手术、下咽良恶性肿瘤切除术。4.喉外科:喉裂开术、半喉切除术、全喉切除术、喉修复与发音功能重建术、显微镜下喉肿物微创手术、喉镜下异物取出术、喉镜下喉活检术等手术。5.头-颈外科:食道异物取出术、甲舌囊肿摘除术、气管切开术、甲状腺切除术、双侧颈部淋巴结清扫术等手术、前颅底及侧颅底手术。-
编辑|梁佩莹
编审|郭峰
审核|卢国汉
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.年人中枢型睡眠呼吸暂停及低通气的发生率增加,而中年患者以阻塞型睡眠呼吸暂停为主,前者中枢性睡眠呼吸暂停的危险度是后者的8.3倍。
老年人睡眠呼吸紊乱高发的因素
咽部肌肉张力减弱、咽腔顺应性增加;咽腔局部反射活动减弱;因局部脂肪沉积增多而咽腔缩小;短暂觉醒的次数增加、睡眠稳定性减弱,加之呼吸调节功能不稳定,促成周期性呼吸及中枢性睡眠呼吸暂停多发。老年人SAHS的临床表现
鼾声响亮、张口呼吸、频繁呼吸停止、憋醒;醒后头痛、睡不解乏、白天困倦、嗜睡;遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、学习工作能力降低、注意力难以集中;情绪不稳、烦躁、易激动、焦虑;性欲减退。发现类似症状可以至呼吸科就诊,进行进一步检查,鉴别诊断。SAHS的治疗
1
病因治疗
纠正引起SAHS或使之加重的基础疾病,如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。
2
一般性治疗
对每例SAHS患者均应进行多方面的指导,包括减肥、戒酒戒烟、侧卧位睡眠、适当抬高床头、白天避免过度劳累等。
3
无创气道正压通气治疗
此为SAHS患者的首选治疗方法,包括普通及智能型持续气道正压(CPAP)通气和双水平气道正压(BiPAP)通气,以CPAP最为常用。
4
口腔矫治器
适用于单纯鼾症及轻中度的SAHS患者,特别是有下颌后缩者。对于不能耐受CPAP、不能手术或手术效果不佳者可以试用,也可作为CPAP治疗的补充治疗。
5
外科治疗
手术仅适合于上气道口咽部阻塞并且AHI<20次/小时者;肥胖者及AHI>20次/小时者均不适用。
6
其他方面
如减重;改变睡眠体位。
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