鼾症

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TUhjnbcbe - 2021/5/19 12:50:00
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每年3月3日为“国际爱耳日”。年3月,世界卫生组织将“中国爱耳日”确定为“国际爱耳日”。今年的主题为“保持听力,终生受益”。我们特邀耳鼻咽喉-头颈外科著名专家王继群教授开展科普,与您携手保护耳朵,呵护听力,一起聆听春天的声音!

王继群

医院副院长

耳鼻咽喉-头颈外科主任医师

教授、博士生导师

广东省干部医疗保健小组专家

“眼观六路,耳听八方",耳朵是人体的重要器官之一,负责收集外部的声音信息,并通过听神经通路传递给大脑的听觉中枢处理。王继群教授呼吁市民重视耳健康,出现听力下降、耳鸣、耳朵流脓等症状,应及早引起重视,否则可能影响听力功能,造成生活质量下降,甚至危及生命。

听力下降

听力下降也称听力损失、耳聋,有先天遗传性的,也有后天获得性的。不少人都经历过“听不到、听不清、听得不舒服”等症状的听力损失,这会对我们的生活产生多方面的影响:

◎婴幼儿时期的听力损失如果得不到及时的处理,容易错失言语发育的关键时期而导致不会说话或吐字不清;

◎如发生在儿童、学生和中青年身上,会影响学习和工作、减少就业机会和阻碍事业发展;

◎听力损失影响老年人的生活质量,如因交流困难而导致社交障碍、影响人际关系,产生抑郁、孤僻等心理健康问题,发生老年痴呆的比例也高于健听人群。

耳鸣耳鸣是在无外界相应声源或外界刺激的情况下,主观在耳内或颅内有声音的感觉。通俗来讲就是人耳通常感觉耳里有一些特殊的声音,但周围却找不到相应的声源。耳鸣的危害有哪些:1.影响听力和日常沟通:当与他人交流时,非常响的耳鸣常常会使人分辨不清别人在说什么。2.影响健康睡眠作息:耳鸣在夜深人静时会响的很厉害,往往使人难以入眠。3.影响心理情绪:长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。耳朵流脓

耳朵流脓是化脓性中耳炎的一种表现。王继群教授呼吁,出现这类症状,决不能掉以轻心,应及时考虑治疗,因为耳朵反复流脓时间长了可能导致面瘫、耳聋;要检查看看耳内有没有肉芽或胆脂瘤,尤其是当耳朵流出的脓有臭味时要特别注意,及时手术,避免发生严重的并发症。

保护听力,终生受益

听力如此重要,我们除了树立保健意识,还要怎么具体保护已有的宝贵听力呢?

◎避免接触噪声:勿长时间待在高强度噪声的环境中;长期暴露在噪音中的工作者要佩戴防护耳罩、耳塞,阻隔噪声的传播;

◎减少耳机使用时长:尽量不要在吵闹的场所使用耳机,在使用时遵守60-60原则(即音量不要超过最大输出的60%、不要连续使用耳机超过60分钟);

◎避免物理性伤害:如感冒后正确擤鼻、讲究用耳卫生,避免掏耳朵造成外伤、游泳时进水、外伤等引发耳部疾病;纠正不良习惯,不要随便挖耳,积极治疗相关疾病;

◎培养良好的生活方式:合理安排作息起居,注意休息,避免熬夜;饮食应清淡,避免辛辣刺激,注重营养均衡。

◎防止药物性耳聋:避免服用一些耳*性药物。

早期诊断,避免听力残疾!

如果发现医院的耳鼻咽喉-头颈外科做全面检查,分析听力损失的原因,根据其性质、类型和程度制定个性化干预方案。

由于其它一些系统疾病也伴有听力下降的症状,这时听力损失是继发性的,必须进行专业诊断,标本兼治。

早发现、早预防、早干预

配合进行新生儿听力筛查,学生、有职业耳病的工种、老年人群体应定期开展听力筛查,及早发现轻微或隐匿性听力损失,尽早干预,避免听力损伤进展至影响日常生活和工作学习。王继群教授建议市民:在每年的健康体检中,把听力检查纳入体检项目。

王继群

医院副院长

耳鼻咽喉-头颈外科主任医师

教授、博士生导师

毕业于白求恩医科大学,耳鼻咽喉-头颈外科医学博士,美国鼻科学会会员,教育部专家库专家,曾任医院副院长、医学院副院长。曾在澳大利亚墨尔本大学听力系做访问学者,曾任澳医院教授,主任医师,澳门特别行*区医学科研协会监事长。

曾任中华耳鼻咽喉-头颈外科学广东分会副主任委员、中国医师协会广东宣传委员会主任委员、医院信息管理委员会委员。中国国家自然科学基金会评审委员、广东省自然科学基金会评审委员、北京市自然科学基金评审委员;广东省干部医疗保健小组专家,医院首席专家。共承担国家自然科学基金等项目8项、获省级科技二等奖2项、国内外发表学术论文余篇。

研究方向:1.头颈部肿瘤的病因及手术治疗;2.过敏性鼻炎的治疗;3.鼻内窥镜手术研究;4.鼻眼相关外科学疾病研究与手术;5.鼾症病因诊断与手术治疗;6.鼻神经外科疾病诊断与治疗。

耳鼻咽喉-头颈外科

医院的特色专科,学科带头人为全国著名专家王继群教授。形成以鼻科、耳科、咽喉科、头颈外科全面发展,专注于解决耳、鼻、咽喉、颈部(包括甲状腺)各种常见病以及危、急、重病例,在耳鼻咽喉和头颈部疾病的诊治方面达到省内先进水平。

所有医、护、技人员中,有高级职称2名,中级职称5名,初级职称13名,硕士研究生1名,博士1名。病区设置床位35张。

耳鼻咽喉-头颈外科配备完善和先进的设备,包括:德国狼牌鼻内窥镜系统、美敦力鼻动力系统、德国蔡氏手术显微镜、日本奥林巴斯电子鼻咽喉镜、日本宾得纤维鼻咽喉镜、丹麦环球纯音测听仪、丹麦环球声阻抗仪、飞利浦多导联呼吸睡眠检测仪、美国施乐辉等离子射频系统、耳手术动力系统、支撑喉镜及全套耳、喉显微器械。科室拥有听力检查室和内镜检查室,并按国内标准化建设的门诊内镜清洗与消*控制室,以保证门诊病人专科检测的准确性和安全性。

科室年门诊量超过人次,住院0人次,年手术余台次,其中微创手术近台次。

二级专科建设:

1.耳外科:鼓膜成形术、鼓膜切开植管术、鼓室成形及听力重建术、乳突改良根治术、面神经减压术等手术、中耳癌及颞骨切除术。2.鼻外科:过敏原监测与过敏性鼻炎免疫治疗、功能性内镜鼻窦微创手术、经鼻内镜鼻腔肿物切除术、经鼻内镜鼻眼相关手术(如鼻腔泪囊吻合术及眶减压)、鼻中隔穿孔修补术、鼻内窥镜下鼻中隔矫正术、鼻腔血管瘤切除术、鼻息肉切除术、上颌窦根治术、上颌骨癌切除术、鼻前庭囊肿切除术、鼻甲部分切除术、鼻骨骨折闭合复位术、复杂鼻外伤清创缝合术等手术。3.咽外科:咽腭成形术、腺样体切除术、扁桃腺切除术等手术、下咽良恶性肿瘤切除术。4.喉外科:喉裂开术、半喉切除术、全喉切除术、喉修复与发音功能重建术、显微镜下喉肿物微创手术、喉镜下异物取出术、喉镜下喉活检术等手术。5.头-颈外科:食道异物取出术、甲舌囊肿摘除术、气管切开术、甲状腺切除术、双侧颈部淋巴结清扫术等手术、前颅底及侧颅底手术。

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编辑|梁佩莹

编审|郭峰

审核|卢国汉

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TUhjnbcbe - 2021/5/19 12:50:00
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人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的,而这三分之一的睡眠时间决定了其余三分之二的生活质量,而有睡眠呼吸暂停低通气综合征的人却在这人生的三分之一的时间内都处在缺氧的状态,长时间大脑缺氧会造成不可逆转的损害,甚至脑死亡。一般性的“体内缺氧”,即使不会直接发生生命危险,也会对身体健康造成损伤。缺氧就容易打鼾,打鼾俗称打呼噜,是人类健康的大敌,由于严重打鼾会使睡眠时出现呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛等心脑血管疾病,导致睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)。

年人中枢型睡眠呼吸暂停及低通气的发生率增加,而中年患者以阻塞型睡眠呼吸暂停为主,前者中枢性睡眠呼吸暂停的危险度是后者的8.3倍。

老年人睡眠呼吸紊乱高发的因素

咽部肌肉张力减弱、咽腔顺应性增加;咽腔局部反射活动减弱;因局部脂肪沉积增多而咽腔缩小;短暂觉醒的次数增加、睡眠稳定性减弱,加之呼吸调节功能不稳定,促成周期性呼吸及中枢性睡眠呼吸暂停多发。

老年人SAHS的临床表现

鼾声响亮、张口呼吸、频繁呼吸停止、憋醒;醒后头痛、睡不解乏、白天困倦、嗜睡;遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、学习工作能力降低、注意力难以集中;情绪不稳、烦躁、易激动、焦虑;性欲减退。发现类似症状可以至呼吸科就诊,进行进一步检查,鉴别诊断。

SAHS的治疗

1

病因治疗

纠正引起SAHS或使之加重的基础疾病,如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。

2

一般性治疗

对每例SAHS患者均应进行多方面的指导,包括减肥、戒酒戒烟、侧卧位睡眠、适当抬高床头、白天避免过度劳累等。

3

无创气道正压通气治疗

此为SAHS患者的首选治疗方法,包括普通及智能型持续气道正压(CPAP)通气和双水平气道正压(BiPAP)通气,以CPAP最为常用。

4

口腔矫治器

适用于单纯鼾症及轻中度的SAHS患者,特别是有下颌后缩者。对于不能耐受CPAP、不能手术或手术效果不佳者可以试用,也可作为CPAP治疗的补充治疗。

5

外科治疗

手术仅适合于上气道口咽部阻塞并且AHI<20次/小时者;肥胖者及AHI>20次/小时者均不适用。

6

其他方面

如减重;改变睡眠体位。

就诊科室

呼吸内科

就医指南

医院

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