睡眠是人体的一种主动过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。失眠会影响人的情绪、甚至免疫系统，往往是身体潜在某种疾病的外在表现形式之一。但“呼呼”大睡——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）也是一种睡眠障碍的表现。为唤起全民对睡眠重要性的认识，每年的3月21日被定为“世界睡眠日”。
世界睡眠日义诊?时间：年3月21日（周二）
12:30——14:00
?地点：医院大柏树总院门诊大厅
（上海市虹口区甘河路号）
?举办方：上海医院内科
OSAHS阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞，引起睡眠过程中呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、憋气、睡眠结构紊乱、白天嗜睡等症状。高达98%睡眠呼吸中止症病患会打鼾，通常还合并有高血压、心肌梗塞、心肌缺氧、中风等并发症。虽然打鼾不未必就有呼吸中止症，但若是睡觉时会打鼾，且即使睡足了时间还是很累，就有可能潜藏严重的健康问题。
1OSAHS临床表现
睡眠时张口呼吸，经常憋醒；白天嗜睡、乏力，记忆力下降、注意力不集中；晨起头痛、咽干、血压升高；性功能减退，夜尿增多，性情急躁等。甚至伴发心脑血管疾病、代谢性疾病。
*儿童还可见
持续夜间遗尿、学习成绩下降、颌面和胸廓发育畸形、生长发育不良。
2OSAHS病因与诊断
*病因
成人多因肥胖、腭咽部狭窄导致；儿童多因扁桃体、腺样体肥大致病。若因肥胖或扁桃体、腺样体肥大而导致者，可同时运用中医药治疗，效果明显。
*诊断“金标准”
多导睡眠监测（PSG），每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停和低通气指数（AHI）≥5。
3OSAHS治疗
*一般方法
轻症者鼓励减肥，多锻炼，提高身体素质，避免长时间仰卧，皮质激素滴鼻，保证呼吸道通畅，必要时可予氧疗。
*内科治疗方法
中重度患者可采用持续正压通气治疗（CPAP），即通过一定压力的机械通气，保证患者睡眠时呼吸道通畅，是目前OSAHS患者首选的非手术治疗手段。
专家提醒：请购买正规厂家生产的呼吸机。须在呼吸科专科医生指导下根据多导睡眠检测结果，设置好个体化参数后回家使用，并根据后续检测情况再定期调整参数。
*手术治疗方法
鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大；扁桃体肥大、软腭肥厚、舌根肥厚；巨大声带息肉、喉肿物；上下颌骨发育畸形等患者可采用手术方法。
*中医药治疗方法
中医认为OSAHS属于“鼾症”范畴，因“痰”“瘀”“虚”发病，中医药通过化痰祛瘀扶正等治法辨证治疗，同时可兼顾基础疾病，并对乏力、心悸等兼症有改善作用。
*其他治疗方法
中枢型患者在积极治疗基础疾病的前提下，可在医师指导下应用提高呼吸中枢驱动力的药物。
口腔矫治器：睡眠时佩戴，可扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段，也是OSAHS非外科治疗的辅助手段之一，但对中重度OSAHS患者无效。
4打鼾知多少
*所有的打呼噜就是呼吸暂停吗？
医学上，鼾症和OSAHS两者并不完全等同。有部分打鼾者并没有呼吸暂停现象（呼噜声中间有一小段儿没声音），这类病症被称为“单纯性鼾症”。
*胖人为什么容易得鼾症？
肥胖者脂肪更多，颈部软组织体积增大，呼吸道的脂肪沉积加重，造成气道狭窄，睡眠时气道更容易被堵塞。但瘦子也可能出现软腭塌陷、扁桃体肿大阻塞气道，也可能得病。
*鼾症患者为什么需要禁酒？
饮酒后，人的大脑在夜间经历深度睡眠的时间增多，肌肉松弛的程度增强，使呼吸道更狭窄，从而导致呼吸暂停情况加重。因此，夜间打呼噜时断时续、白天精神差的人应禁酒。
“治未病”学科带头人介绍
张振贤，女，主任医师、教授、博士生导师，毕业于上海中医药大学。现为上海中医药大学附医院内科主任、国家中医药管理局十二五重点学科“治未病”学科带头人、上海市传统医学示范中心建设项目学科带头人。荣获全国第三批“优秀中医临床人才”，上海中医药大学“中医经典与临床”优秀教学团队学科带头人、“中青年名医”、“金牌教师”、“三八红旗手标兵”称号。曾赴美国、德国做访问学者。为中华中医药学会全科分会副主任委员、中华中医药学会络病分会常务委员、上海中医药学会理事、上海中医药学会全科分会副主任委员、上海中医药学会内科常务委员兼秘书长、络病分会秘书长兼中医全科组组长、国家科技进步奖和自然基金评审专家。主持国家自然基金面上项目2项，指导国家自然基金青年基金项目2项，承担部市级和局级课题5项，中医大高原学科1项，获上海中医药学会科技奖一等奖等部市级科技成果5项，申请国家知识产权专利4项，发表论文40余篇，其中SCI论文3篇。主编国家“十二五”规划教材4项，编撰著作10余部。
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