鼾症

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TUhjnbcbe - 2021/5/19 17:19:00

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指挥棒丨做自己的引领者

你周围有打鼾的人吗?

你是否经历过被人从床的另一侧戳肋骨,一下子从梦中惊醒(原因是你的呼声太响)?你周围是否有同学或朋友一同出去游玩却因为隔床的呼噜声整夜睡不好,影响第二天行程?打呼噜并非你能控制的,但你的呼声让你周围的人感到烦恼也为你的生命健康担忧!

没有人想要打呼噜也是事实,但它就是这样发生了。当我们睡觉时,整个身体肌肉处于放松状态,包括上呼吸道。如果呼吸道有障碍物或狭窄,呼吸时空气流动造成在咽喉后部软组织的振动,会发出隆隆的声音。虽然大约一半打鼾的人只是在制造噪音,而另一半人则是在忍受一种威胁生命的疾病(睡眠呼吸暂停)的折磨。

首先我们要明确一个概念:

阻塞性睡眠呼吸暂停(以下简称OSA),一般是指成人每晚7小时的睡眠期间,发作次数达30次以上,每次发作时,口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间,并伴有血氧饱和度下降等。

阻塞性睡眠呼吸暂停,一般是指每次发作时,口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间,并伴有血氧饱和度下降等。成人每晚7小时的睡眠期间,发作次数常达30次以上。另外还有中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)和混合性睡眠呼吸暂停(MSA)。近年来,随着各种测试方法不断进展,对OSA进行深入地综合研究,发现本病的复杂、多变和普遍存在。

因此,对OSA不能一般地视为社会交生活中影响旁人休息的厌烦声响,而是需要进行仔细检查的一种临床疾患,它可引起许多严重的并发症。由于产生鼾症的解剖部位与耳鼻咽喉关系密切,不少病人往往首先求治于耳鼻咽喉科。

几乎所有病人睡眠后都有高调鼾声,影响同室人休息。而打鼾、憋气、停止呼吸等循环表现,也常由其家人或室友述诉提供。患者白天嗜睡,往往在谈话间不自觉地入睡。记忆力减退,注意力不能集中,工作效率下降。还可有情绪和行为的变化。躁动、多梦、遗尿、阳痿、晨起头痛等。在儿童可能有智力降低,学习成绩下降,也可能出现梦游、梦魇等症。严重持久的病人可并发高血压、心律失常、心肺功能衷竭等。

为提升公众睡眠呼吸健康认知水平,助力提升睡眠呼吸的诊疗率,飞利浦在上海、北京等地开展“睡眠问题筛查行动”,活动通过便捷的可穿戴设备帮助“阻塞性睡眠呼吸暂停”高危人群尽早识别疾病风险,并实施有效诊断、干预和治疗。

人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过,而困扰人类的睡眠疾病有近百种之多。其中,严重的打鼾在医学上被称为“阻塞性睡眠呼吸暂停”,是影响睡眠和健康的隐形杀手。中年是OSA的高发族群,患病率至少4%,男性大于女性,而且随着年龄的增长,OSA患病率也随之提升。

OSA患者表面症状只是严重的打鼾,然而实际上OSA患者每晚可以发生多达数百次的呼吸暂停,每次持续数秒至数分钟不等,严重情况下会导致患者全身缺氧,影响患者心脏和大脑功能。由于缺乏有效的睡眠时间,OSA患者发生交通事故的风险是健康人群的7倍。

睡眠呼吸暂停综合征对健康的影响,还体现在与各类慢性病的相关性上。有研究显示,我国万顽固性高血压患者同时合并有OSA的人群约为70%,冠心病患者中合并OSA的比例近30%;此外,在针对1亿名II型糖尿病患者调查研究显示,他们中同时患有OSA的概率不低于20%。而且,儿童也可能患有OSA,而且因为睡眠时分泌的成长荷尔蒙不足,容易造成发育迟滞。

飞利浦于7月在上海正式举行发布会推出业内初个针对OSA的智能互联睡眠呼吸管理解决方案DreamFamily,通过可穿戴设备、数字化互联等技术实现了医患间互联的无缝健康关护。

在发布会上,中华医学会呼吸病学会分会主任委员、广州呼吸健康研究院主任陈荣昌教授表示,睡眠呼吸障碍类疾病的症状通常出现在睡眠中,即使引发较为明显的全身性并发症,患者也很难将其与睡眠呼吸疾病联系在一起。大众对睡眠呼吸障碍类疾病的认知程度和重视程度低,造成此类疾病整体的诊断率偏低。

OSA患者亟需有效诊治和精细化慢病管理,OSA的常规诊断方法是睡眠监测。每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作次数30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状即可诊断为OSA。医院呼吸科主任医师李善群教授表示,轻度OSA患者(AHI5-15次/小时)可以通过减肥、侧卧睡眠、戒烟戒酒等方式来减轻症状。但对于中重度OSA患者,除改变生活习惯,还需要配合其他治疗方法。睡眠呼吸机,医学上称为持续气道正压通气(简称CPAP),是目前国际上主流的OSA治疗方法之一,特别适合中度以上OSA患者。

然而,长期以来医医院的睡眠中心完成,但传统睡眠中心的床位、条件有限,使大多OSA患者难以获得有效的诊断,从而进入不了配备适合的睡眠呼吸机的实际治疗阶段。不仅如此,即便是真正进入到治疗的患者,依从性、随访等环节对于此类慢性病的康复也至关重要。陈荣昌教授指出,OSA患者不仅需要及时到专业的医疗机构进行诊治,还需要提升自我健康管理能力,预防和减轻疾病症状。造成OSA患者接受治疗人数比例偏低的原因,主要在于大众对此类疾病的了解和重视度不够,以及筛查、诊断、治疗等覆盖整个疾病周期的规范化和精细化管理水平偏低。

飞利浦是睡眠呼吸领域的指引者,针对OSA、COPD(慢性阻塞性肺疾病)等呼吸疾病拥有创新的覆盖诊断、治疗和慢病管理的一体化解决方案。此次正式在中国上市的针对OSA的“DreamFamily睡眠健康智能解决方案”,研发历时5年,通过对近名睡眠呼吸疾病患者进行使用体验调研,并嵌入数字化和人工智能技术,为患者带来能融入日常生活、符合个体特征、医患互联的一体化方案,旨在保障治疗效果,提升患者的治疗依从性,提高康复的成功率。

DreamFamily的成员包括:

◎呼吸健康类别下载量位居榜首的应用软件“DreamMapper”,通过跟踪数据、设定目标、趋势追踪、生成报告等功能模块,有效地激励患者坚持治疗。临床实验数据显示,“DreamMapper”可将患者治疗的依从性提升22%,成功率提高%,并且能快捷和准确地为临床医师提供随访诊断依据。

◎“DreamService”管家式服务,包括专人跟踪患者使用数据、分析数据、定期回访、耗材过期提醒以及异常数据主动随访。

◎“DreamStation”睡眠呼吸机,不仅体积小巧、外观简洁、便于携带,还能实现患者呼吸、睡眠、效果评估等多种数据的无线传输,实现医患互联的无缝关护。

◎“DreamWear”睡眠呼吸面罩,兼具传统鼻罩和鼻枕密封性、稳定性、舒适性等优势,满足患者睡前阅读习惯和各种睡姿的个性化需求。

飞利浦致力于为睡眠呼吸健康领域提供覆盖整个疾病周期的解决方案。除了此次推出的旨在提升OSA诊治效果的“DreamFamily睡眠健康智能解决方案”,飞利浦在OSA的筛查和准确诊断方面,也拥有符合不同场景需求的诊断设备,有适合专业睡眠中心的床边睡眠呼吸监测诊断设备,也有“AliceNightOne”等便携式和可穿戴设备,为患者提供灵活、便捷、可靠的筛查和诊断解决方案。

飞利浦睡眠呼吸事业部大中华区总经理孙亮在会上表示:睡眠呼吸是飞利浦重点

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