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年10月24日星期一
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有些家长认为
孩子打呼噜是睡得香的表现
孩子打呼噜有可能是疾病的征兆
带来的后患很是不少
当妈的一定要警惕
千万别当小事对待
为什么会打呼噜？
儿童打鼾，和睡眠时气道的狭窄和塌陷有直接关系。
呼吸时，气流要通过口、鼻、咽喉等部位进入气管，中间过程中哪一个地方气流不通畅，都可能发出声响。
躺着的时候，咽喉部和舌后空间会比坐着或站着时狭窄。入睡后，肌肉的张力会进一步降低，这个空间就更加狭窄了。
这时候，容易因为气流受阻，而产生呼噜声。如果鼾声轻微，均匀一致，没有呼吸暂停，也不影响睡眠质量，一般不构成健康危害。
但有的孩子却是因为鼻腔、口咽、喉部等处存在结构或者功能异常——比如鼻中隔弯曲、鼻甲肥大、腺样体肥大等——而造成打鼾，且常会造成孩子睡眠呼吸紊乱，这就需要家长们格外注意了。此外，肥胖、哮喘等全身性因素也可诱发儿童睡眠呼吸紊乱，表现之一就是睡觉时打呼噜。
临床上，扁桃体和腺样体肥大，是引发儿童睡眠呼吸紊乱的主要原因。严重的还会表现为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。
小儿鼾症最主要的临床表现
1张口呼吸
最常见的是夜间睡眠的张口呼吸，小孩子睡觉的时候会张开口，不是通过鼻子呼吸，而是通过口气体直接的进入，这样子气体不通过鼻腔的加温湿化，气体直接刺激鼻腔容易引起咽喉炎。
2异常的睡眠姿势或者行为
小孩子会出现一些异常的睡眠姿势或者行为，比如他会反复采取侧卧或者俯卧的睡眠姿势，睡觉时翻来覆去的，甚至有些小孩子出现夜游或者睡眠中惊恐、哭叫。因为仰卧着睡容易引起缺氧，所以小孩子喜欢侧身或者趴着睡觉，减轻舌根后缀缓解缺氧。另外，很多小孩子出现缺氧以后，他会憋气，这会增加做梦或者夜游的行为，有些小孩做恶梦以后会出现惊恐的情绪。
3盗汗
夜间会出现明显的盗汗。很多家长会发现睡眠中的孩子大汗淋漓，衣服裤子湿透了。
4呼吸停顿
小孩子睡觉时，呼吸时中间有个停顿，有些小孩子中间呼吸暂停的时间最长可以达到60秒，相当于一分钟都没有呼吸。很多家长会听到小孩子打呼噜，中间明显的停顿，停了很长时间以后再恢复呼吸，或者明显的呼吸出现变浅的现象。
5学习能力下降
孩子的学习能力下降。比如他在学校上课时注意力不集中，经常比较多动或者其中一些男孩子会出现欺负女孩子的行为，平时老师、同学家长会投诉，说这个小孩子平时很放纵，或者脾气比较暴躁。
6频繁尿床
有些小孩还出现频繁的尿床。一般儿童在3、4岁会养成主动排尿的习惯不会尿床，但有些小孩到10岁还经常出现尿床，这也是小儿鼾症的表现。
7发育迟缓、肥胖
有的小孩会表现为发育比较迟缓，或者是表现为明显的肥胖。
8发音问题
有些孩子会出现一系列的发音问题，比如说鼻音很重，言语口吃不清。
9食欲比较差
有些小孩儿表现为食欲比较差，他吃东西经常没胃口或者吃两口就不吃了，还有的小孩会出现长期鼻腔的粘稠的*鼻涕，鼻窦炎反复发作。
10磨牙
很多小孩会夜间出现磨牙，反复磨牙会导致牙齿不齐或者拥挤，会引起一系列的咬合的问题。很多家长认为磨牙可能是缺钙的表现，其实有些磨牙是呼吸打鼾缺氧引起的。
11典型腺样体面容
腺体的肥大，长期缺氧会引起医学上的叫做典型腺样体面容。
总而言之
以上讲的这些都是小儿鼾症最主要的临床表现，当然还有其他方面的表现，但是发生率比较低。
但值得警惕！
小儿打鼾的危害
首先，打呼噜有可能会造成夜间缺氧。缺氧对于儿童的生长发育会产生严重的影响，不仅影响孩子身高体重的增加，还会导致儿童白天无法集中注意力，烦躁多动，性格改变，人际交往障碍等表现。
上唇短厚翘起、下巴前伸下垂、鼻唇沟消失、门牙突出、咬合不良……孩子常常表情呆滞，越长越难看。
这被称为「腺样体面容」，即因为腺样体肥大长期张口呼吸，而导致的面容改变。
小儿打鼾该怎么办
1自我意识
尽量呼吸新鲜空气，减少接触空气污染的机会。空气污染是导致腺体肥大的原因之一。
少食甜度大的食品，如冰淇淋，巧克力等。
少喝凉水，少吃辛辣，减少过敏反应的发生。
观察孩子是否存在前伸脖子习惯，通过简单的形体训练改善伸脖子习惯。
2医院就诊
扁桃体、腺样体过于肥大影响正常呼吸，医院耳鼻喉科进行摘除。
仍然残留口呼吸医院就诊，通过戴矫治器改变口呼吸习惯，进而阻断口呼吸造成的继发损害。
因为过敏原因造成的过敏性鼻炎、医院进行调理，改善过敏体质。
小儿鼾症——腺样体及扁桃体肥大
不起眼的小毛病，
却可能影响孩子的一生！
医院眼耳鼻喉科
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■审核：罗建芳
■编辑：刘锦文
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