临床小故事
近日我科叶海杉主治医师接诊一位74岁的李奶奶，其眩晕大半年了，半年医院的神经内科、心血管内科、骨科等科室做了一系列的检查，曾诊断过“眩晕综合征、椎基底动脉供血不足、后循环缺血、颈椎病”等等，进行过“通血管”的输液治疗和颈椎理疗，然而李奶奶眩晕的症状并没有太大的好转。通过别人的介绍，医院耳鼻喉科就诊。主诊医生叶海杉医生通过变位试验，推测是耳石症导致的眩晕。
确诊之后，最简单的治疗方法是复位，李奶奶按照叶医生的指导，做了几个特定的左右摆头动作后，李奶奶做了几个弯腰低头动作都没有引发眩晕的感觉，她高兴地频频夸赞叶医生的治疗方法太神奇了，不吃药、不打针，躺着被叶医生左右“摆弄”几下就把眩晕病治好了！
“石”来“晕"转
耳石知多少
叶海杉医师介绍到，眩晕是临床常见的症状，其中有很多是耳科的疾病引起的，既往由于认识不够，患者大多辗转就诊于神经内科和骨科，忽略了耳科疾病方面的检查，就可能导致眩晕不能得到及时明确的诊断治疗。
耳石症是目前眩晕人群里最常见的疾病，老年人是耳石症的高发人群，人到老年耳石就比较脆弱，平时如果做一些幅度比较大的运动，如跑、跳等就很有可能会引发耳石症。这是因为耳石本身的结构就是碳酸钙的结晶，人体如果缺钙，耳石的基础就会不牢固，??耳石复位后难以重新长住，容易有新的耳石脱落导致耳石症复发。特别是围绝经期的女性，雌激素水平的下降加快了钙的缺失，耳石症发病率、复发率都会相应的升高。建议眩晕患者在其他科室不能明确病因的情况下，要到耳鼻喉科进行相应的检查，比如听力学检查、前庭功能检查等等。
另外，叶海杉医师还介绍到，耳石症最突出的临床表现，为自身或外界物体在旋转、升降、倾斜、头重脚轻等感觉，可伴有恶心、呕吐、大汗等症状。具体来看可分为以下几点：
潜伏期：头位变化后1～4秒钟后才出现眩晕；
旋转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物或闭目有旋转感；
短暂性：眩晕的时间短暂，一般一分钟以内自行停止。
转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕；
疲劳性：多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。
那么得了耳石症怎么办呢？
目前来说，耳石症的主要治疗方法为手法复位。经过专业医师的1-2次规范复位，在不吃药的情况下，患者的症状可完全缓解，眩晕症状可完全消失。极少数残余头部昏沉感或合并前庭功能不良的患者，在配合前庭康复锻炼的帮助下，可加快症状的消失。
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专家介绍
叶海杉，主治医师，医院耳鼻喉科主诊医师。
从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作，接诊患者达16万人次，擅长诊治眩晕、鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、儿童鼾症、腺样体肥大、扁桃体肥大，以及鼻窦炎内窥镜下微创手术、扁桃体腺样体等离子微创手术、声带肿物激光微创手术，中耳炎内镜下微创手术。
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