鼾症

首页 » 常识 » 常识 » 一句话说清睡眠呼吸暂停的危害
TUhjnbcbe - 2021/5/21 17:18:00

好吧我标题*了。要一句话说清楚确实有点困难,但是我可以试试一段话说清楚:

呼吸睡眠暂停的最大危害是在睡梦中阻碍我们吸收氧气,而氧气对于人体至关重要。打呼噜凭直觉来看可能没觉得有什么大不了,但是实际上会对人体的大脑,心脏,肾脏造成巨大的负担和伤害。后期可能会发展成为中风,心脏病,高血压等慢性病。这个病最可恶的地方是它的隐蔽性,人们感知不到憋气的痛苦因此往往就不重视。这样经过数年乃至十数年的发展,最终会导致严重慢性病的出现。

所以今天得心脏病的因,在十年前的睡眠中就种下了。不要得病以后才后悔哦。

咳咳,华女士这么生动表情的照片真难找。。。。

好了,浓缩版的科普到此结束,没时间的同学已经可以退散了。还有兴趣的看官可以继续往下看。下文中会出现大量的“OSA”英文缩写,这是”阻塞性睡眠呼吸暂停”的英文首字母。如果不明白是什么意思的话请移步:认识鼾症

下图是美国专业睡眠机构编制的“睡眠障碍对人体的严重危害”。这张图基本上涵盖了所有睡眠障碍的风险。需要强调的是,睡眠呼吸暂停是睡眠障碍中非常重要的一种,其他还有失眠,不安腿综合症等其他疾病。

为了大家的流量着想,我压缩了上图,有需要原版的请私信

我花了点时间汉化了这张图,点开可放大。

基本上所有跟睡眠障碍相关的危害都涵盖在这里面了。不过今天我们主要想说睡眠呼吸暂停,挑一些重点的来讲讲。

一,高血压

大概20%~30%的高血压患者存在OSA,超过40%的OSA患者合并高血压。病史超过4年的OSA患者患高血压的几率增加了3倍。

为了理解OSA和高血压之间的关系,首先应了解正常睡眠状态下血压的变化。一般来讲,正常人在非快动眼睡眠时血压下降10%~20%。

OSA患者睡眠呼吸暂停时心血管系统变化与正常人截然不同。当呼吸暂停时,为了防止憋死并唤醒患者,人体自身的应急反应会持续升高血压直到微觉醒恢复呼吸。然后血压以更快的速度继续上升10~15秒,再回落至正常水平。如果呼吸暂停反复发作,血压会保持持续升高状态。

经年累月下去,正常人会因此患上高血压。另一方面,治疗睡眠呼吸暂停可以非常有效的降低高血压。

二,中风

中风也就是我们常说的脑卒中。它是世界排名第二的主要死亡原因。脑卒中患者合并睡眠呼吸暂停的比例为43%-83%,其死亡率和残疾率均显著增加。有研究表明在每小时呼吸暂停超过20次的人群中,脑卒中的风险会增大3倍。(来源:《中国脑血管病一级预防指南》)

中风和OSA的相关性是一个很复杂的研究课题。不过不妨我们这样简单的理解:OSA导致血压升高,血压升高又会增加中风的概率。

发生中风后,患者由于脑部血管受到损害,喉部的肌肉和神经都会受到影响。因此更为容易发作阻塞性睡眠呼吸暂停。由此可见,中风和OSA是非常正相关的两种疾病,甚至可以说他们会彼此促进。(这真不是什么好事.....)

三,心脏疾病

首先先看结论:

睡眠呼吸暂停的病人里有20%-30%的人患有冠心病(来源:赵良平《睡眠呼吸暂停与冠心病的关系研究》)

睡眠呼吸暂停的病人里有20-30%的人患有心律不齐(来源:门小茜《阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常》)

睡眠呼吸暂停的病人里有40%-60%患有充血性心力衰竭(来源:周宗琳《阻塞性睡眠呼吸展厅综合症与心力衰竭》)

至于原因么......

有几千篇文章在讲心脏病和OSA的相关性。不用多,看了几十篇应该就能懂了

讲真,大家凭着直觉来思考,人体在缺氧了几十秒以后,终于能喘口气了,还不多吸点?心脏还不多泵点?从上一篇文章认识鼾症里的动图也能看出来:病人在微觉醒吸气的时候,短短一秒钟心率从40多增加到了80多。这是飞奔的布加迪威龙啊!加速度这么快!

用不了多少专业知识,用膝盖想想也知道心脏在这个过程中的负荷是相当大的。最要命的是这个过程每小时会出现几十次,一晚上几百次,一年就是几万次。再威猛的发动机也要跑废掉,何况您的心脏呢......

四,猝死

睡眠中猝死要分两种考虑,其一是由心脏疾病或者脑疾病引起的猝死。经过上文所分析,大家都知道OSA在其中扮演着很糟糕的角色。

另外一个就是直接由睡眠呼吸暂停所引发的睡梦中憋死了。这样的病例虽然比较少,但屡见报端。

简单来讲,重度的OSA病人有可能会发生睡梦中猝死。常常是在极其疲倦,饮酒或者服用药物以后。在呼吸暂停的过程中,病人的血氧下降的太多,人体的应急机制失败了,没有将病人唤醒呼吸,然后病人陷入昏迷,失去意识,直至死亡。

五,肥胖

肥胖和OSA也是一对难兄难弟。大家都知道肥胖会导致OSA的发生。同时OSA也会使得患者的睡眠质量下降,白天劳累困乏,增加高热量食物的食欲。不仅如此,OSA会影响内分泌,打乱激素调节。一个患有OSA的胖子是很难减肥的。正确的做法是通过呼吸机等手段矫正了OSA,调节内分泌和激素,这时再减肥就事半功倍了。

六,糖尿病

上图是糖尿病人的OSA患病率。而具有关研究分析,OSA病人中的糖尿病患病率可能超过40%。

糖尿病和OSA之间的关系可能就没有以上几个病症那样直观。一部分的原因可能是内分泌系统和激素水平。另外睡眠呼吸暂停导致间歇性缺氧,缺氧造成氧化应激损伤,也就是人体氧化速度大于还原速度,老得快。其中就有胰岛细胞的损伤,最终造成了糖代谢紊乱。

鉴于糖尿病患者群体中OSA的发病率很高。患者最好早做睡眠筛查,若判断为OSA,应尽早上呼吸机,这样能够帮助抑制血糖水平。

七,睡眠差

由于OSA的患者一整晚都处于微觉醒当中,也就是我们常常说的睡的很浅。睡眠时间是够了,但是大脑还没有得到充分的休息,第二天仍然会觉得疲倦。这样就会导致一系列的问题:工作效率下降,焦躁,反应速度变差......

最严重的后果是发生车祸。重度OSA病人在等红灯的时候都会睡着,这简直就是马路杀手。

八,呼噜声音大

OSA往往不是一个人的问题,它会影响到伴侣的休息。伴侣休息不好,上一张图的所有问题会在他(她)身上出现(感觉有点像吸二手烟哈)。许多家庭由于老公打呼,分房睡,甚至分居的。

所以为了家庭的和谐,还是赶紧治吧。

九,性功能下降

最新研究发打鼾会导致一些男性激素和控制勃起的化学物质减少,影响勃起功能。时间长了就导致了的生活的不和谐。如果睡眠时反复出现呼吸暂停,人就无法获得足够的氧气,不能顺利的保证各个器官的运行,其中生殖器官就在内就会“供不应求”造成勃起缓慢,勃起硬度降低或勃起持续时间太短,甚至无法勃起。

缺氧还可能使得大脑皮层功能受到抑制,导致困倦,乏力,贪睡。同时血液中维持性欲,第二特征和勃起功能的睾酮水平下降,导致男女缺乏性欲或性欲低下。

要是上面的8条都没有让人警惕的话,看到这里终于知道严重了吧

十,浪费医疗资源

?

所谓对症才能下药。以上九个问题已经可以说明许多病症是由OSA直接或者间接引起的。如果针对病根医治,效果会好很多。但是由于不重视或者缺乏知识,患者和*府浪费了大量的资金在不对症的治疗上。

所以普及鼾症知识,人人有责。

还等什么,赶快分享啊~~~

非常感谢能够看到这里的朋友!!

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 一句话说清睡眠呼吸暂停的危害