鼾症

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TUhjnbcbe - 2021/6/7 15:10:00
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打呼噜可能会引发糖尿病、高血压、冠心病等疾病,这些已经是老生常谈了。但是近期,在JAMANetworkOpen发表的一项中国台湾研究中发现,睡觉打呼噜,可能成为男性不育的“独立风险因素”。

打呼越久,越容易“不育”

这项研究的研究对象为名男性,并分析了其长达13年的资料数据。这些男性在13年内均曾被诊断为不育,且已经排除了无精子症、早泄等导致不育的常见因素。

根据研究显示,由于阻塞性睡眠呼吸暂停会影响人体的代谢及神经认知功能,其与不育症状也有显著相关性。相比对照组,患有睡眠呼吸暂停患者的不育风险要高出1.24倍,并且不育的风险会随着OSA患病时间延长而增加。而采取有效干预手段(如CPAP正压通气)的OSA患者,患有不育的风险会显著下降。

不仅如此,OSA与不育的关系显示出很强的年龄相关性。尤其对于年轻群体来说,关系更为明显。35-39岁的OSA人群,不育风险高出1.13倍,而18-24岁人群,要高出2.86倍,相差悬殊。不过对于这组数据,研究人员表示,也有可能与年轻人健康意识更强,就医及时,检出率更高有关。

打呼损伤睾丸

打呼之所以会导致不育,有多种可能。据研究显示,OSA会导致夜间血氧浓度下降,从而造成氧化应激,使睾丸抗氧化能力下降,系统性炎症导致精子质量下降等。

除此之外,OSA导致的大脑缺氧情况,会降低中枢神经敏感性,对外界刺激反应下降,传递信号的能力自然下降。可以想象,上面的大脑不敏感,下面的小旗自然也兴奋不起来。

肥胖,让男人全方位“不行”

据上述研究发现,OSA及其合并症都可能会增加不育的风险。因此作为睡眠呼吸暂停的最大合并风险,肥胖也被间接证实了可能会影响生育。目前肥胖对于不育的影响已经成为了热门的研究方向之一,学界上有一个较公认的观点,就是BMI指数超30时,会对生育有一定的负面影响。

基于此,专家有以下几点建议:

第一,如果超过一年没有采取过避孕措施,性生活正常但仍然没有“喜当爹”的男性,应及时问诊,寻求专业医生的帮助。

第二,注意生育年龄。不同的年龄生育状态也会不同,无论对于男性还是女性,生育力都会随着年龄增长而降低。

第三,如果患者患有慢性病,有长期用药的需要,建议和医生说明情况,要和相应专科医生说明情况,明确长期用药是否会对生育能力产生一定影响。

第四,建议及早进行干预治疗。目前学界最认可的是无创呼吸机疗法,通过持续正压通气打开塌陷的气道,辅助患者通气。缓解OSA症状的同时,降低不育的风险。

最后,对于长期忙于工作的年轻人来说,也要有所警醒,过多的熬夜、工作太拼也容易导致不育。

资料来源:

1.AssociationofObstructiveSleepApneaWiththeRiskofMaleInfertilityinTaiwan.JAMANetwOpen.;4(1):e.doi:10./jamanetworkopen..

2.Infertility.WHO

3.Malefactorinfertility.BMJBestPractice

精彩回顾

●睡眠呼吸暂停这个症状,让人难以开口,却有超过90%OSA患者中招!●无创呼吸机为什么需要定期保养?深度保养怎么做?看这篇就够了●打呼噜竟有这么多危害?无创呼吸机持续正压通气,为治疗鼾症首选方式!●使用无创呼吸机会产生依赖吗?慢阻肺患者戴机常见三大问题,转给有需要的人

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