许多小朋友都有睡觉打鼾的习惯，家长们并不觉得有何异常。
殊不知，这一个小习惯，“坚持”久了，孩子会慢慢地“变丑，变傻，长不高”……
这并不是危言耸听，儿童打鼾不引起重视的话，打鼾将会影响孩子的，包括身体发育、面部骨骼发育、智力及心脑血管系统发育等。
儿童鼾症
究竟是什么？
打鼾在任何年龄的儿童中都可发生，发病率约1%-5%，2-6岁的儿童最为常见。
打鼾，医学上叫阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnea,OSA)。
●儿童打鼾的原因是什么？●
引起儿童打鼾的主要原因是扁桃体/腺样体肥大。
人在睡觉时，神经会放松，舌体会稍微下垂。但是如果扁桃体腺样体肥大，则会造成气道变窄，人在呼吸的时候，气流通过狭窄的气道就会产生激烈的震动而震动产生的声音，就是我们听到的鼾声了。
腺样体和扁桃体是位于鼻腔后端后口咽部的淋巴组织，有免疫功能。
但是由于炎症反应，尤其是鼻、咽等部位如果经常发炎，将会刺激扁桃体和腺样体组织的增生。
腺样体通常会在6岁时达到高峰，12岁以后逐渐消退，至成人绝大部分就退化看不见了。如果腺样体和扁桃体增生明显，堵塞了上气道，则会引起打鼾。
●儿童鼾症有何影响？●
儿童鼾症“挑起”了一场关乎孩子的睡眠、颜值、身高与智商发育的无硝烟之战。
01
形成“腺样体面容”
由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸。
长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，医学上称之为“腺样体面容”。
02
造成脑部缺氧，引起大脑发育不良
肥大的腺样体阻塞后鼻孔，吸入的氧气量不够，容易造成脑部缺氧缺血。
长此以往，就会导致大脑发育不良，记忆力下降，注意力不集中影响智力发育。
03
影响儿童正常的生长发育
由于生长激素的分泌主要是人体处于深睡眠状态下最多，而鼾症患儿夜间生长激素的分泌就会降低。
肥大的腺样体阻塞后鼻孔以及咽鼓管，可以反复出现鼻炎、鼻窦炎、中耳炎，影响患者的嗅觉和听力。
腺样体肥大造成鼻子堵塞，会出现患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。
由于长期呼吸不畅，导致的肺扩张不良，可以引起鸡胸或者扁平胸，或者长期缺氧可以并发肺心病。
问
十月怀胎，用心栽培的孩子居然会因为腺样体肥大这一小小问题引起这一系列的不良后果，想想都后怕，有什么解决办法吗？
孩子五到七岁的时候，是腺样体增生最旺盛的时候。在这期间，家长们尤其要重视，腺样体一旦出现增生，很难正常萎缩，只有及时干预治疗，才能让孩子避免以上这些危害。
答
●儿童鼾症如何治疗？●
如果孩子扁桃体、腺样体肥大，一般先采取保守治疗，解决炎症，让扁桃体和腺样体达到正常大小（保守治疗主要包括服药和局部用激素喷鼻）。
但如果孩子扁桃体和腺样体肥大已经引起孩子经常性的发热、化脓，或者引起明显呼吸道梗阻表现：
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比如打呼噜很明显、而且经常呼吸暂停，影响语言发育、或者发现孩子出现“腺样体面容”，这种情况下就要考虑手术了。
●儿童鼾症的手术治疗
——低温等离子囊内扁桃体/腺样体部分切除术●
治疗儿童鼾症，现在多采用微创手术进行扁桃体/腺样体切除。医院耳鼻喉头颈外科强调以症状为导向的个体化、精准化、精细化治疗。
低温等离子技术的原理是在利用强射频电场产生低温等离子体后，使用低温等离子体切除病灶组织。
在内窥镜高清图像显示器下，应用低温等离子囊内扁桃体/腺样体部分切除术，术野放大数倍，精准定位病灶，缩短了手术时间，减少了术后出血，保留了扁桃体腺样体的免疫功能，鼻腔功能恢复正常速度快，3天左右即可出院。
#鼾症专病门诊
出诊专家
耳鼻喉科杨智主任
出诊时间
每周一下午、每周日全天
出诊地点
医院门诊二楼耳鼻喉科诊间
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