汕头电台FM《医生来做客》
今天（7月12日）9：30—11：00节目嘉宾：
医院
耳鼻咽喉头颈外科
副主任医师
林歆胜
林歆胜，副主任医师，耳鼻咽喉头颈外科硕士，医院耳鼻咽喉头颈外科进修，广东省医学会耳鼻咽喉科分会青年委员，广东省医学会睡眠医学分会委员，广东省中西医结合学会耳鼻咽喉科分会委员，中国医药教育协会头颈肿瘤专业委员会委员，广东省医师协会耳鼻咽喉科分会咽喉组成员。擅长鼻科、咽喉部常见疾病诊疗，特别是鼾症、眩晕、头颈肿瘤等方面疾病诊断有丰富的临床经验。
一、怎么区分眩晕和头晕
头晕是由视觉、脑部、内耳平衡及胃肠道疾患所导致的非痛性头部不适。头晕是个难以界定的医学术语，非专业人员常用之以描述从头重脚轻、不稳到眩晕等多种情况。维基百科全书：空间知觉和平衡的损害，它是不精确的，被用于表示眩晕、眩晕前、失衡或非特异性头重脚轻。
眩晕是指自身或周围环境旋转的感觉。维基百科：是头晕的一种，是种运动感，常由前庭系统功能异常所导致，常伴随有恶心、呕吐、站立和行走困难。
患者常常将头晕和眩晕等同。
二、眩晕常见病因的诊治
眩晕包括中枢性眩晕和周围性眩晕，其中以周围性眩晕多见，因为人体平衡器官半规管、椭圆囊都是内耳结构，因此眩晕与耳鼻咽喉头颈外科关系非常密切。耳石症、梅尼埃氏病、前庭性神经炎、前庭性偏头痛、突发性耳聋等是最常见的几种周围性眩晕疾病，需要及早诊治。
1.良性阵发性位置性眩晕（耳石症、BPPV)
反复发作的位置性眩晕或位置性头晕，躺下、坐起、翻身、低头、抬头等动作时诱发，持续时间短暂，通常少于1分钟。
耳石症最好发于后半规管（PC-BPPV)80-90%，可通过Dix-HallpikeManeuver变位试验以及眼震的性质加以明确诊断，治疗上一般通过耳石症的手法复位可治愈。
2.梅尼埃病
发作性眩晕，眩晕持续时间：20分钟至数小时，波动性耳聋，波动性耳鸣，耳胀满感。梅尼埃病可通过问诊加上纯音听阈测试的听力学报告以及甘油试验和冷热水试验加以诊断。治疗上，急性期可应用抑制前庭功能的药物治疗，如苯海拉明、安定、倍他司汀等对症治疗；倍他司汀；另外还应注意低盐饮食。长期反复发作，可应用鼓室注射糖皮质激素，化学迷路切断术：庆大霉素，手术等治疗。
3.前庭神经炎
突然发作的眩晕，不伴听觉症状，眩晕多数小时内发作，持续数天到数周，发作前有“上感”病史。
诊断：突然发作并持续存在的眩晕，水平-旋转性眼震，甩头试验阳性，caloric试验显示受累侧水平半规管功能减退或消失，不伴有听力下降及中枢定位体征，中枢影像学结果阴性。
治疗：急性期对症治疗，糖皮质激素治疗；慢性期前庭康复为主，通过锻炼建立中枢的代偿。
即使经过正规治疗，前庭功能恢复率也仅仅只有64.2%,这一部分患者症状的恢复依赖于前庭中枢代偿。
三、眩晕日常所需要注意的事项
第一在眩晕发作的时候，一定要卧床
第二眩晕患者在日常生活中，需要注意调节情绪
第三日常生活中需要适当运动
第四在饮食方面要注意清淡
最后，一旦有眩晕发作，要及时就诊，选择正确的就诊科室。
《医生来做客》
主持人
姚玲
要识别和治疗眩晕，就不能局限于某一个系统，而是需要多科室的协作，根据全身情况寻找可能的病因，只有找到了病因，才能对症下药，解决患者的痛苦。
节目当天精选重播时间22:00至23:00节目预告
各位亲们：
明天《医生来做客》节目将邀请郑茂春医生
和我们聊聊精神分裂症的诊疗，欢迎收听，后台可留言哦~
《医生来做客》节目组祝您
健康幸福
《医生来做客》播出时间
周一到周五
直播：09:30至11:00
重播：22:00至23:00
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