3月21日是世界睡眠日，提到睡眠，几家欢喜几家愁，有人随时随地都想睡，吃饭间隙都能打个盹，有人却整日无眠，看到枕头就想哭，这是为什么呢，原来睡眠是个技术活，而且是一门大多数人都没有掌握的技术。
现在，我们先给大家了解一下关于睡眠那些事吧
鼾症睡眠专家
肖仪
耳鼻咽喉科副主任
副主任医师
硕士
专业特长及主攻方向：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（俗称鼾症）的诊断及综合治疗，喉癌等头颈部肿瘤的诊治。在科研方面：以第一作者身份在国家及省级学术刊物发表论文数篇，主持福建省中青年厅级课题一项，参与完成福建省老科协小发明小创造课题1项。专科门诊时间：周三上午、周五下午。
睡眠呼吸暂停低通气综合征（SleepApneaHypopneaSyndrome，SAHS）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征，每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。
呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；
低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%或微醒觉；
睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。
分类：1、中枢型（CSAS）2、阻塞型（OSAS）3、混合型（MSAS）
中枢型呼吸睡眠暂停综合征（CSAS）：
单纯CSAS较少见，一般不超过呼吸暂停患者的10%，也有报道只有4%。通畅可进一步分为高碳酸血症和正常碳酸血症两大类。可与阻塞型睡眠呼吸暂停通气综合征同时存在，多数有神经系统或运动系统的病变。发病机制可能与以下因素有关：1、睡眠时呼吸中枢对各种不同刺激的反应性减低；2、中枢神经系统对低氧血症特别是CO2浓度改变引起的呼吸反馈调节的不稳定性；3、呼气与吸气转换机制异常等。
阻塞型呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）：
占SAHS的大多数，有家庭集聚性和遗传因素，多数有上呼吸道特别是鼻、咽部位狭窄的病理基础，如肥胖、变应性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、腭垂过长过粗、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍和小颌畸形等。部分内分泌疾病也可合并该病。其发病机制可能与睡眠状态下上气道软组织、肌肉的塌陷性增加、睡眠期间上气道肌肉对低氧和二氧化碳的刺激反应性降低有关，此外，还与神经、体液、内分泌等因素的综合作用有关。
1、嗜睡：最常见的症状，轻者表现为日间工作或学习时间困倦、嗜睡，严重时吃饭、与人谈话时即可入睡，甚至发生严重的后果，如驾车时打瞌睡导致交通事故。
2、头晕乏力：由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症，使睡眠连续性中断，醒觉次数增多，睡眠质量下降，常有轻度不同的头晕、疲倦、乏力。
3、精神行为异常：注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降，症状严重时不能胜任工作，老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变，尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。
4、头痛：常在清晨或夜间出现，隐痛多见，不剧烈，可持续1-2小时，有时需服止痛药才能缓解，与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。
5、个性变化：烦躁、易激动、焦虑等，家庭和社会生活均受一定影响，由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远，可能出现抑郁症。
6、性功能减退：约有10%的患者可出现性欲减退，甚至阳痿。
1、一般治疗：（1）减肥：饮食控制、药物和手术。（2）睡眠体位改变：侧位睡眠，抬高床头。（3）戒烟酒，避免服用镇静剂
2、药物治疗：口咽表面张力降低剂（液体止鼾器）。
3、器械治疗：
（1）经鼻持续气道内正压通气（nasal-continuouspositiveairwaypressure,CPAP）
（2）口腔矫正器的治疗。
4、手术治疗：通过检查，针对不同的阻塞平面个性化的手术治疗。
预防方法1、增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。
2、避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
3、对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。我们的经验是减轻体重的5%-10%以上。
4、鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压物。
5、睡前禁止服用镇静、安眠物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
6、采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。
7、手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物。避免剧烈活动。
如果你发现自己符合以上症状请医院耳鼻咽喉头颈外科就医，我科有鼾症专科医生为您排忧解难！！还你一个良好的睡眠！
病人的满意始终是我们第一目标！
肖仪副主任门诊时间：周三上午、周五下午。
门诊地点：门诊大楼五楼耳鼻喉科
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