呵护儿童健康托起明天希望
——医院
我们先来看一组数据、一个表格：
我国是世界上听力残疾人数最多的国家，有听力残疾人万。听力残疾严重损害人的听觉言语功能，影响人的身心健康、生活质量，造成沉重的经济和社会负担。
所以，有效预防听力残疾，
从源头上避免听力残疾的发生，
对个人、家庭及社会至关重要。
年3月3日是第十九次全国“爱耳日”
主题为：
“听见未来，从预防开始”。
本期嘉宾
医院耳鼻喉科副主任宋伟副主任医师
听力障碍听力障碍俗称耳聋，是指各种原因导致人听觉困难，听不到或听不清环境声及言语声。而儿童听力障碍疾病一直是困扰儿童的多发病、常见病之一。俗话说“十聋九哑”，人们都知道，当听不到的时候，语言功能也随之会非常薄弱，可以说影响孩子的一生，对家庭是非常大的负担。
小儿的听力障碍：重在预防
什么是儿童听力障碍
从分类来说有两大方面：先天性耳聋、后天性耳聋。
先天性耳聋：顾名思义，孩子出生后听力就出现问题。包括两部分，①先天性神经发育异常；②解剖异常。
后天性耳聋：也就是说随着成长各种原因导致听力下降。
从特点来说有三个方面：神经性耳聋、传导性耳聋、混合性耳聋。神经性耳聋：耳内的神经出现问题；
传导性耳聋：指耳朵内部的神经没有问题，但传导路径，如外耳道、鼓膜、中耳腔、听小骨等传导出现问题；
混合性耳聋：既有神经性耳聋又有传导性耳聋。
什么因素导致儿童听力障碍
1.遗传因素一般来说伴性遗传相对较多。解释一下，父母其中一人携带了耳聋基因，虽然没有发病，但是有可能遗传给子女，男童较女童发病率高。
2.神经性、渐进性耳聋孩子出生后听力是没有问题，但随着年龄的增长，听力越来越差，直至全聋，这是神经性耳聋的改变，一般是解剖异常、骨结构异常。
3.疾病原因如，中耳炎：我们都知道儿童，由于解剖原因，感冒后，鼻腔、鼻咽部会出现水肿，导致中耳腔的炎症，儿童中耳炎的发病率是非常高的。在这里再强调，孩子一旦哭闹、耳朵疼，有感冒症状，家长一定要引起高度重视，医院就诊。如果中耳炎迁延不愈，发展成慢性中耳炎，未来可能会造成孩子听力影响。
再如，脑膜炎：如病*性脑膜炎、细菌性脑膜炎等颅内感染会导致孩子听力下降。
新生儿*疸：新生儿*疸是新生儿期较为常见的疾病，但有一部分孩子与*疸的代谢有关，会影响到听力。
4.用药原因目前，因药物*性导致耳聋逐渐减少，但在这里需要提醒家长的是，某些药物具有耳*性、肾*性的药物会立即致聋，而且不可逆，所以，在给孩子吃药时一定要注意用药安全，要遵医嘱服用药物。
5.外伤因素现在外伤因素致聋也较为常见，如耳光将鼓膜打穿孔了，车祸外伤等导致头部外伤的因素也会导致孩子出现耳聋。
重点在预防
新生儿先天性听力障碍发病率为1‰～2‰，随着年龄增长，永久性听力障碍可持续增加，5岁前听力障碍的发病率上升到2.7‰，青春期可高达3.5‰。
1.首先，在母亲怀孕期间：
（1）提前加强孕前检查，尤其是有耳聋或耳聋家族史的夫妇，或曾生育过听力障碍患儿的夫妇，应尽量在孕前进行遗传咨询或相关检测，可减少遗传性听力损失的发生。
（2）及时检测：从母亲怀孕后家长就需要格外注意，如果家族中有神经性耳聋的病史，为了防止孩子生后出现听力障碍，一定要提前找医生进行基因检测。
（3）预防生病：孕早期预防病*感染，特别是风疹、巨细胞、单纯疱疹等病*感染，孕期耳*性药物的使用、孕期糖尿病或甲减等因素均可损害孕中胎儿的听力。
怀孕4~6周时是胎儿许多器官发育的时候，这时候一定要注意防止妈妈患病*性感冒，可能会影响孩子器官的发育，其中也包括听力发育，神经性耳聋是其中之一。
（4）谨慎用药：妈妈在怀孕前三个月，用药一定要慎重，如抗生素、退热药、中药等。
2.孩子出生后：
医院都会进行新生儿听力筛查，大部分的孩子可通过筛查（＞90%），但要注意，筛查通过的孩子中，有少数也会出现渐进性听力下降。
如果没有通过，医院会在一周左右会再为孩子进行筛查，如果还没有通过，医生一般会在孩子6个月~1年期间做脑干听觉诱发电位、耳声发射再检查。
如果确实是神经性、重度耳聋的孩子，建议在1周岁后（最迟不要超过一岁半）医院为孩子植入电子耳蜗的手术或其他提高听力的辅助手段，治疗的时间非常重要，一定要在孩子形成语言前将手术完成，如果语后，即使植入电子耳蜗，也会严重影响语言的形成。
保证正确喂养，防止呛奶，洗澡或游泳时防止呛水和外耳进水。
3.随着孩子长大后：
要注意，当孩子感冒后，要医院遵医嘱治疗。预防感冒等感染因素，减少脑膜炎、流行性腮腺炎等病*导致的耳聋。
同时，还要注意用药安全，一定要遵医嘱用药。
现在看到很多小孩子总是塞着耳机，建议家长要及时约束，减少娱乐噪声。加强锻炼、要注意头颈部外伤。
特别提醒：儿童期的分泌性中耳炎发病率高，反复发作可导致听力损失，所以要及时治疗，如果3~6岁的儿童反复发作中耳炎，要注意有无腺样体肥大的因素。
“听见未来，从预防开始”
宋伟副主任医师
医院耳鼻喉科副主任
诊治专长：鼻内镜外科、鼻颅底外科、头颈外科。现从事儿童耳鼻喉科工作，以小儿鼾症、小儿睡眠障碍为主要研究方向。擅长儿童耳鼻喉科疾病的诊断治疗，特别是低温等离子手术技术、小儿微创外科手术技术达到国内先进水平。
专家出诊时间：每周一、周三上午
宋伟，男，中共*员，硕士学位。现任医院耳鼻喉科副主任，副主任医师。担任中华医学会儿童耳鼻咽喉头颈外科学组委员；中国医师协会儿童耳鼻咽喉头颈外科委员；中国妇幼保健协会微创外科常务委员；中国医师协会大连分会耳鼻喉科委员。从事耳鼻喉科工作20多年，曾工作于解放*第医院，医院。曾担任多项省市国家级科研基金项目，获辽宁省科技进步二等奖一项；大连市科技进步一等奖二项；大连市科技进步二等奖一项，参与编写专著2本。
本期投稿：耳鼻喉科（转载须经授权）
本期图片：网络
本期编辑：蓓蕾V·C
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