日常生活中,不少家长看到孩子夜间打呼噜,认为这是孩子睡得香甜的表现,其实,这种观点是错误的。家长要充分认识到小儿打鼾是一种病态,要医院就诊,去掉致病因素,以免影响孩子的生长发育。
小儿鼾症是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症,以致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。医学上又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。
小儿鼾症以学龄前和青春期阶段居多,受咽淋巴环的影响,其中以扁桃体和腺样体最为重要。在4-7岁,扁桃体和腺样体发育达到高峰,到了十岁后开始逐渐萎缩。在这期间,一旦发现小儿睡觉有打呼噜的现象,一定要到耳鼻喉头颈外科进行早期治疗。在这里需要提醒的是,现在许多家庭父母与子女分房而睡,这样对小儿鼾症的早期发现不利。因此,父母在孩子睡觉时一定要多一个心眼,晚上抽一点时间观察孩子是否有打鼾的情况。
检查方法
1、详细地询问病史和专科查体,行扁桃体的准确分度(照片);
2、行鼻内窥镜及直达喉镜检查(内镜图像);
3、鼻咽侧位片,鼻窦CT,行冠状位和矢状位检查,了解鼻咽狭窄情况;
4、必要时行多导睡眠监测。
治疗
1、药物治疗,鼻用类固醇技术,鼻腔冲洗,抗感染,消炎等;
2、手术治疗,行扁桃体加腺样体溶切术。(注意:扁桃体在学龄初期切除后,没有明显证据证明,对小孩免疫力有减弱,咽淋巴环和血液免疫系统有代偿作用)
如何预防
1、控制孩子的体重。睡眠医学专家指出,减重是最根本的治疗。研究显示,只要体重减少3-5公斤,就能有效控制打鼾。
2、在睡觉的时候尽量让孩子侧睡。仰躺会增加打鼾的次数,最好采取侧睡。因为仰睡时,舌头容易滑到后方,阻塞住喉咙。另外,还要注意孩子的枕头不要太低,这样易使下颚向上抬,造成以口呼吸,导致打鼾。
3、睡前避免吃镇定剂。镇定剂容易造成肌肉松弛,使打鼾的情况更严重。
4、训练孩子经常深呼吸。这样可以使鼻道保持畅通,能很好地减轻打鼾。
5、让孩子经常微笑。经常微笑有助于伸展舌头肌肉,可减少打鼾。
6、常让孩子在闲时唱唱歌。有研究表明,多唱歌能改善打鼾,因为唱歌能锻炼声带附近的肌肉,让松弛的肌肉变得更有弹性。
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