有很多朋友实际上已经比较明确的确认了自己患者有鼾症，但是出于种种原因仍然没有选择治疗，其中困扰一部分朋友的主要问题是：每天使用呼吸机，有什么副作用？还有朋友很关心对心脏、肺的影响？
佩戴呼吸机的主要副作用
一、胸痛，背痛
呼吸机使用过程中出现的胸痛，背痛，这种实际上是肌肉痛。通常是由于呼吸机的压力设置较高，呼吸机在工作过程中带动一部分呼吸肌，某种程度上“锻练”了呼吸肌，有些像我们从来不运动，突然心血来潮跑步，第二天酸痛一样。这个胸痛，背痛，一般会在几天之内慢慢地消失。
建议：经常性的读取机器SD卡数据，了解自己的合理治疗压力范围。
二、胃胀气
一部分鼾症患者在使用呼吸机的过程中，出现胃胀气，早上起来肚子气多，放屁的现象。胃胀气的问题，一般认为是压力过大，但是也有可能是胃功能本身的导致，还有些和睡姿、枕头高低有关系。我们曾经碰到过一位老人由于胃功能实在不好，最终放弃呼吸机治疗的情况。
建议：针对老人，女性要作更为细致的前期基础健康了解。呼吸机试戴期间要仔细了解患者感受，及时调整合适的压力，了解其睡眠习惯。
三、对心脏功能的影响
这里的机械通气主要指双水平呼吸机。
机械通气对心功能状况的影响如前所述,利多弊少。总体趋势是能通过两条途径改善心功能状况。一是通过保障心肌的充分氧供,增强和改善心肌的收缩力,使心功能状况趋于稳定;二是通过纠正缺氧所致的肺血管痉挛,降低心脏的前、后负荷,使心功能状况得以进一步改善。至于机械通气的正压通气,有可能増加心脏负荷和氧耗量等之说,与其改善心功能状况的作用相比,就显得无足轻重了。这也是近年来,机械通气的应用指证之所以能逐步扩大,由心肌梗塞和心功能不全引起的急性肺水肿等并发症,已不再是应用机械通气的禁忌证,相反却是适应证的主要缘由,且已取得了相当多的临床经验。
四、对肺功能的影响
我们佩戴的呼吸机，原理主要是空气把气道打开，而且还有湿化器，空气是潮湿而温暖的，医生处方的压力可能略低于肺的，而且主要的问题实际上是口或鼻子的不舒服。至于对肺的影响，可能是压力过高时可能有，但是呼吸机系统有漏气设计，所以不至于冲击到肺。（注：实际使用中，一般压力过大时，很多患者会半夜直接摘了面罩）
注：单水平呼吸机主要针对鼾症患者，而且大多数鼾症患者肺功能是正常的（如果伴随COPD的话，就是重叠综合症，需要使用双水平呼吸机）。单水平呼吸机主要的作用是维持气道始终开放，保持肺可以正常气体交换。呼吸机对呼吸生理影响,可谓是呼吸机价值所在。呼吸机之所以能在很大程度上改善通气,纠正缺氧和二氧化碳潴留,正是利用了呼吸机对呼吸生理的有利影响。其对肺组织的主要不利点,是不同程度的气压伤（barotrauma）。合理应用和调节呼吸机各项参数,是预防各种并发症的关键。
五、对中枢的影响
机械通气对中枢系统的影响,总体趋势是利多于弊。因为在人体各脏器中,脑是耐受缺氧能力最差的器官,脑细胞也是可逆性最差的细胞。机械通气能纠正缺氧,保证脑组织和细胞的充分氧供,无疑能在相当程度上保护脑细胞的功能,避免脑细胞发生不可逆性的改变。当然,脑细胞的氧供还要靠脑血流的携带和脑细胞自身对氧的利用。
注：一部分鼾症患者会出现夜间或者晨起头痛现象，实际上就是由于呼吸暂停引起脑部供氧不足。这些患者在正确佩戴呼吸机后，脑供氧可以解决，从而消除头痛头晕现象。对中枢的影响多说两句，有些患者由于多年鼾症潜伏，会在大量阻塞型呼吸事件中有中枢型呼吸暂停，这是由于大脑长年缺氧，导致体内化学物质发生转变对呼吸中枢产生损伤。
六、对胃肠功能的影响
机械通气对胃肠功能的影响,应该是利多于弊。危重病的缺氧是造成胃肠道黏膜破坏、出血、应激性溃疡的主要因素。机械通气能较好地纠正缺氧,当然能减少胃肠道黏膜的破坏和出血,降低应激性溃疡的发生和发展,故能保护胃肠道功能。但是,如果机械通气的正压,妨碍了下腔静脉的回流,就有可能使下腔静脉淤血、门脉压升高、胃肠静脉充血,其结果就可能诱发消化道出血、应激性溃疡等。对原有门脉高压和食道静脉曲张的患者,更应警惕消化道出血的发生。
七、对肝功能的影响
利多于弊。因为缺氧可以造成各个脏器的功能障碍,肝脏的功能也不例外。肝功能障碍时,机体的凝血机制、蛋白的合成、*素和*物的灭活、各种物质的代谢、糖元的合成等均会受到影响。机械通气纠正缺氧,能在相当的程度上预防肝功能障碍。即使对已有肝功能不全的患者,机械通气也能在一定程度上通过纠正缺氧改善肝脏的功能。同样,如果机械通气的正压,使中心静脉压(CVP)升高明显,也能加重肝脏的淤血,妨碍肝脏的功能。从理论上分析,缺氧和CVP升高所致的肝脏淤血,应该是缺氧所致的肝功能障碍更加明显。机械通气能纠正缺氧,阻断缺氧所致的肝功能障碍,机械通气正压所致的CVP升高、肝脏淤血、肝功能障碍就显得无足轻重了。因此,在危重病抢救的过程中,不失时机地合理应用呼吸机,是预防、治疗、保护肝脏功能的极好方法。
注：看来呼吸机对肝功能的影响是非常地小的，有相关疑虑的朋友可以放心使用呼吸机。
八、对肾功能的影响
机械通气加重或导致钠水潴留的主要机制是对循环功能的影响。倘若机械通气使用或调节不当，正压通气使胸内压增加致使回心血量减少、心排血量下降、血压下降，肾血流量也必定减少;加之原有的缺氧、二氧化碳猪留、呼吸性酸中*等,均可导致肾功能不全和障碍，导致或加重原有的钠水潴留。避免机械通气对肾功能不利影响的主要方法，是减少或降低机械通气对循环功能不利影响。如合理应用和掌握PEEP和PSV的压力水平,适当调节吸气压力、吸气平台(段).1:E等,将机械通气所致的回心血量减少、心排血量下降等，限制到最低限度，最好不引起血流动力学方面的改变。倘若真能做到此点、机械通气对肾功能的影响就只能是利多于弊，随着低氧血症、高碳酸血症、酸中*的纠正，肾功能和钠水潴留状况也得以改善和减少。
家用无创呼吸机已经诞生了三十多年了，在几十年的发展过程中，技术的不断进步，以前大量学者专家的临床研究数不胜数，在国内外实际上有很多学术方面的研究。总体来看，呼吸机对健康的改善作用远远大于它对我们人体的副作用，这也是为什么在国外呼吸机治疗鼾症是位列首位的原因，因为它相对其它治疗方法更有效而长久，且副作用较少。所以，一些仍然疑虑的朋友可以慢慢地解除这个担心。因为，不是你一个人在佩戴呼吸机，每天晚上全球有数百上千万人和你一起在用呼吸机。你使用呼吸机的情况，我们也十分的牵挂！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇