导读:切尔诺贝利原子反应堆发生严重事故,赞比亚两条大船沉没,美国纽约飞往洛杉矶的某航班偏离航线险些冲入大海……——所有这些事故发生的原因,说起来可能没人相信,但竟是关键的操作人员白天嗜睡!
睡眠呼吸暂停综合征(SleepApneaSyndrome,SAS)是一具有潜在危害的常见疾病,但迄今为止尚未引起人们普遍重视,根据国内外统计资料显示,在成年人中发病率约为1-4%,在老年人中发病率约为20-40%,实际的人群患病率可能远高于此。。
睡眠呼吸暂停综合征的流行病学
概念睡眠呼吸暂停(apnea):睡眠中口、鼻气流均停止≥10秒
分型①阻塞型:口、鼻无气流,胸腹式呼吸运动仍存在。②中枢型:口、鼻气流及胸腹式呼吸运动同时暂停。③混合型:一次呼吸暂停过程中,开始时出现中枢型呼吸暂停,继之出现阻塞型呼吸暂停。
原因鼻部原因:鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等;咽部原因:扁桃体及腺样体增生肥大,悬雍垂肥大,软腭肥大低垂,舌体肥大等;先天性解剖畸形:下颌骨发育畸形(如小颌畸形俗称小下巴),下颌骨后缩等;机能性原因:白天清醒时气道正常,睡眠时气道周围肌肉张力减低,加之仰卧时舌根后坠造成气道狭窄而出现打鼾、低通气或呼吸暂停。
诱因肥胖:肥胖者颈部沉积了过多的脂肪,引起呼吸道的狭窄;性别:男性明显高于女性。女性发生率低可能与女性激素有关,更年期女性发病率升高;内分泌疾病:甲减、肢端肥大症等;饮酒及服用镇静安眠药:抑制呼吸,加重病情;吸烟:引起上呼吸道炎症水肿,引起气道狭窄;遗传:常可见到家族性鼾症患者;年龄:随年龄增长,鼾症发生率也上升,这与老年肥胖,神经肌肉功能减退等因素有关。
表现夜间睡眠时症状打鼾睡眠时行为异常--多动、梦游夜间睡眠混乱—REM及NREM的3期睡眠较少睡眠中憋醒心律失常:窦缓、心动过速、室早、等食道反流:胃部烧灼感、反酸夜尿增多和夜间遗尿夜间多汗白天症状嗜睡晨起头痛、口干记忆力↓、注意力↓性格改变–性急、易激惹、突发焦虑、反应迟钝、乱猜忌性功能↓
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