每年的3月21日是世界睡眠日，今年中国主题为“良好睡眠健康中国”，今天我们来认识一下与睡眠息息相关的一种症状—打鼾。
关于打鼾的误区1、认为打鼾是一种普遍存在的睡眠现象，不以为然，还有人把打鼾看成睡得香的表现，根本不当作是一种疾病。
2、很多人对于轻度、中度的鼾症并不是很重视，认为只有发展到了重度鼾症才需要治疗，其实这种观念是错误的。
3、很多人喜欢打听别人的治疗情况，听到疗效好的自己也想试一试，听到效果差的就干脆拒绝，甚至片面的认为鼾症是治不好的。
4、认为只要打鼾声音轻就不要紧，鼾症的严重程度决不是依鼾声响度而定，而是以睡眠过程中呼吸紊乱频度和缺氧程度为依据的。
5、认为胖的人才打鼾，其实胖瘦不是打鼾的主要原因，主要是由于气道窄的原因。打鼾会使氧气摄入明显减少，身体各重要部位缺血缺氧，从而诱发各种严重疾病，如血液缺氧促发脑动脉硬化，以及动脉粥样硬化。
6、很多中年人认为自己年轻力壮的时候，打鼾不是什么大事情，殊不知打鼾越久，就越容易导致并发症。
什么是单纯鼾症，什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）？
单纯鼾症和OSAHS的共同特点是鼾声，由睡眠时上气道软组织，如软腭、咽腔壁、会厌、舌等结构振动产生的声音。四个主要的组织部位中，以软腭振动幅度最大，咽侧壁次之，舌根及会厌一般只有微弱的振动。
单纯打鼾(simplesnoring，SS)指上气道无明显阻塞，称之良性打鼾。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS）是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。患者可能存在鼻、咽、与喉的解剖学狭窄，且肌张力的激动信号比正常人入睡后更弱，最终导致睡眠时的阻塞，造成低通气或呼吸暂停。患者在刚入睡后即出现上气道阻塞，表现为鼾声大作，当上气道堵塞后鼾声消失，呼吸暂停，但胸腹部的呼吸运动仍存在。
长期打鼾会危害身体吗？
打鼾最大的受害者不是旁边忍受鼾声的人，而是打鼾者自己。据世界卫生组织对14个国家多例鼾症患者的追踪调查发现，其中27%有睡眠障碍，而睡眠障碍疾病中OSAHS的发病率至少在80%以上。OSAHS患者需长期应付缺氧状态，因此易造成心肺额外负担，更易得心血管疾病。统计显示我国每年死于各种冠心患者数超过万，其中，猝死于睡眠之中者达30%，其罪魁祸首就是OSAHS。
对于OSAHS患者，打鼾不等于睡得香！真相是打鼾时身体处于低氧气或无氧气吸入状态，睡眠呼吸反复暂停，造成人体严重缺氧。一开始身体机能会代偿，时间一长就会导致亚健康，重者可诱发机体各系统损害，如肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常、冠心病、脑血管意外等；更严重的是，夜间呼吸暂停时间超过秒时很容易在凌晨发生猝死。
当然单纯打鼾不会造成身体危害，至于是否随着年龄增加，发展为OSAHS，有这样的可能性，预防无它，请君减肥。
当您发现自己、亲属或室友出现以下情况时，应警惕其是否患有OSAS：
1、睡眠打鼾音量大，十分响亮；鼾声不规则，张口呼吸时而间断。
2、睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫。
3、夜间睡眠心绞痛、心律紊乱。
4、夜间睡眠遗尿、夜尿增多。
5、睡不解乏、白天困倦、嗜睡。
6、晨起口干舌燥、口苦口臭、头痛咽干、血压升高。
7、睡眠浅、睡醒后头疼。
8、白天似睡非睡，工作、吃饭、开会、开车时也难以抑制的入睡。
9、记忆力减退，反应迟钝，工作学习能力下降；
10、阳痿、性欲减退。
不要小看它，医院就诊，以明确诊治。否则这个睡梦中的隐形“杀手”很可能不知不觉的就危害到了您的生命安全。
如何诊断？如何判断OSAHS病情程度？
金标准还是多导睡眠监测（PSG），监测AHI和血氧饱和度。
可先自测以下量表，≥9分可能就存在嗜睡情况
就诊方式以及注意事项
1、整夜多导睡眠监测
整夜多导医院睡眠一晚。进行检查前，首先您要跟睡眠技师预约检查时间，告知技师您的睡眠习惯，确认检查前的注意事项。在检查当天，请您保持平时的生活作息（保持午睡/不午睡、勿过于疲劳、勿过饥或过饱等），不要服用兴奋剂或安眠镇静效果的食物或药物（咖啡、浓茶、可乐、烟酒等，长期服药者是否停药请咨询医生）。晚上在预约时间前半小时在家中或病房（病房不备拖鞋，牙膏、沐浴露等洗漱用品）沐浴。沐浴后勿涂擦美发、护肤产品，男士请剃须。然后在约定时间换上自备的宽松睡衣在病房等候。进行监测前睡眠技师会在您身上连接多个导联来进行监测，然后便让您进行正常的睡眠。
检查中您可能因导联线感轻微不适，部分人可能会影响睡眠，但这项检查是无痛无创的，请放松心情，尽量配合检查，勿轻易起床活动或终止睡眠。
若在陌生环境无法入睡者，现也有便携式的睡眠监测仪，领取仪器时仔细认真学习仪器佩戴方式，可带回家自行佩戴睡眠一晚，医院即可。
（因不同患者病情复杂性不同，造成分析报告用时不等，请咨询睡眠技师取报告具体时间）。
2、清醒鼻咽镜检查和药物诱导睡眠下鼻咽镜检查（DISE）
鼻咽镜检查可有效明确鼻息肉、腺样体肥大、舌扁桃体肥大和舌后区梗阻等病变。诱导睡眠下电子喉镜检查是指在麻醉药物的帮助下让您进入睡眠状态，再在睡眠状态下进行电子鼻咽喉镜检查。它的优点在于更真实、直观地观察到睡眠时上气道阻塞的平面，用VOTE评分系统来评估患者软腭、口咽部、舌根部、会厌部的梗阻和塌陷程度，同时进行梗阻分类。
3、电影核磁检查
往OSAHS的影像学检查均在清醒状态实施，难以反映睡眠过程中气道的真实情况。该技术可在扫描到患者在家睡眠打鼾时上气道的实时表现，明确阻塞程度及层面，为手术方式提供指导意义。比起其他影像学检查，该检查无辐射影响，但因核磁室较吵，需患者高度配合。
治疗方式
保守治疗
减肥：肥胖是引起鼾症的原因之一，如果您正在接受呼吸机治疗或已进行过手术治疗，减轻体重能起到巩固、增强疗效的作用。
侧卧睡眠：如果您的病因以舌头松弛肥大为主，那么仰卧位（平躺）睡眠时舌头、咽喉部的肌肉就会受重力影响而后坠堵塞气管，而侧睡可一定程度改善这种状况。但如果是以扁桃体肥大为主要病因时，侧睡有可能加重病情。
戒酒：酒精能麻痹神经，降低肌肉张力，使夜间睡眠时鼾症的症状加重。
戒烟：吸烟会刺激呼吸道粘膜，使鼻部粘膜水肿，加重鼻部阻塞。
除此之外，一些镇静安眠的药物、过于疲劳等也会加重鼾症病情。
口腔矫形器与呼吸机疗法
口腔矫形器通过改善咽后壁和舌根的位置，增大肌肉的面积以扩大上气道或者减少上气道的塌陷，可有效减轻鼾症及阻塞性呼吸事件的产生，并可有效改善白天嗜睡等症状，提高患者生活质量。
呼吸机疗法通过压缩并湿化空气后，经患者鼻部面罩正压输入上气道，从而解除呼吸暂停症状，疗效确定，但由于这种治疗方法费用较高，携带不方便，故患者配合性较差。
手术治疗
鼾症手术多种多样，根据患者的不同阻塞部位以及严重程度，可单纯或综合采用一种或多种手术方式进行治疗。这些手术包括鼻部、软腭、舌等部位的手术。通常手术的创伤性越大，疗效越确切。
愿大家在这个快节奏的社会能更多地关心自己的健康，