近日，我院五官科在清醒气管插管下为一位会厌巨大脓囊肿患者实施切除术，术后顺利康复，治愈出院。
患者，男性，32岁，因“咽异物感两月进行性加重1周”为主诉收治入院，诊断为“会厌巨大肿物”，该患者在2年内因急性会厌炎反复发作，用药后好转，但这次因咽部异物感较前明显加重，医院用药后无好转来我院就诊。纤维喉镜提示：会厌舌面巨大肿物，声门不能窥及，拉舌时稍有间隙。
巨大肿物
医院就诊，因肿物较大，均建议气管切开，再行肿物切除，因创伤较大患者不接受气管切开术，故来我院就诊，入院后经过积极的术前准备，考虑到肿物较大，无论是麻醉还是手术都有很大的风险，术前联系手术麻醉科、重症医学科ICU进行了术前讨论，结论是：准备气管切开术，先行环甲膜穿刺，在可视喉镜的引导下，在清醒状态下行麻醉插管，如果插管失败，急行气管切开，保证呼吸道通畅。如果术后拔管困难，要送重症医学科ICU观察，一切都要确保安全万无一失。一切准备就绪后，手术麻醉科刘晓刚主任、王全宗医师先行咽部粘膜表面麻醉，再行环甲膜穿刺用药，最后在患者清醒下行麻醉插管。在可视喉镜的引导下，看到会厌部巨大肿物，一切都在我们的预料之中，会厌边缘未能窥及。将麻醉插管从左侧轻轻放入，不能进入声门，换成右侧，又进行导管的更改，手术中弥漫着紧张的气氛，大家都小心翼翼，生怕有一丝闪失。是啊，在紧张的医疗环境下，谁也不敢轻易冒险。但该例患者随时会有破裂危及生命，紧急手术，别无选择。最终这例高难度的气管插管成功插上，下一步开始手术，由刘素丽主任持支撑喉镜，在王华医师的协助下，喉镜徐徐进入喉部，此时视野被整个肿物占据，仅暴露的少许会厌缘也高度肿胀。顺着肿物边缘仔细分离，由于肿物较大，视野较差，所以先行穿刺抽吸，抽出大量的脓液，随后行脓肿切除
术中见大量脓液
术后查体会厌充血、肿胀明显，送入重症医学科继续观察治疗，由孙兴让副主任、程洪勇医师亲自管床，术后2天拔管。一周出院。
五官
wuguan
科
五官科是我院发展较快的重点科室之一。现拥有医护人员13人，其中副主任医师1人，主治医师3人，医师2人，护士7人，床位20张。
经过几年的发展，我院五官科采取“走出去，请进来”的方法，不断派出人员到医院进修、学习，同时聘请专家到我院长期坐诊，并且通过引进人才、引进技术和设备，技术力量已达到较高水平。
耳鼻喉科熟练开展功能性鼻内窥镜下鼻窦手术，如：慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、上额窦囊肿，支撑喉镜下声带肿物切除术，如：声带息肉、声带小结、会厌囊肿等喉肿物切除术。小儿鼾症、扁桃体切除、腺样体肥大，慢性扁桃体炎等；对于中耳炎，突聋，及耳鸣患者的治疗。
刘素丽
五官科主任中共*员副主任医师，中国非公立医疗机构协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第一届委员会委员，濮阳市耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员。濮阳县听力鉴定等级评定委员会委员。医院耳鼻咽喉科，医院耳鼻咽喉头颈外科，医院耳鼻喉科进修。多次到南京、石家庄、郑州等地，参加省内外各种学习班、交流班的学习。
擅长功能性鼻内窥镜鼻窦手术，如鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、上颌窦囊肿等，支撑喉镜下声带息肉、声带小结、会厌囊肿等，喉肿物切除术，小儿鼾症等手术的治疗，对中耳炎及耳聋的治疗有独到见解，先后在国家级省级杂志上发表多篇论文。
不当你的世界只作你的肩膀
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