近日,医院呼吸内科联合麻醉科,在外院专家陈小波博士指导下,成功开展经气管镜冷冻肺活检术(TBCB)。
这医院首次开展的经气管镜冷冻肺活检术,其成功开展标志着我院呼吸内镜介入技术又上了新的台阶,将更好地为佛山市民服务。
接受手术的是57岁的唐先生。他是一名退休司机,最近半年逐渐出现活动后气促,休息后可缓解,间中有干咳,但他并没有重视。直至1周前,自觉气促明显加重,咳嗽、咳痰明显增多,才到我院就诊,经检查,考虑为间质性肺炎。
(患者术前胸部CT显示双肺间质性炎症)间质性肺病是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。
该种疾病病例分型多,若无法明确病理类型则无法针对病因治疗。
医院大内科主任胡佩村、呼吸内科副主任医师陈绍森商讨,以及呼吸内科讨论全面评估后,拟对唐先生进行经气管镜冷冻肺活检术(TBCB)。
这种活检术是将冷冻探头经支气管伸入到远端小支气管,利用冷冻探头在冷冻过程中的黏附性,将探头周围的肺组织作为组织学标本的一项技术。
它具有创伤小、标本质量高、费用较低等优点,但同时也可能造成大出血、气胸等风险。
充分评估患者肺部情况后,为将风险降至最低,呼吸内科充分与麻醉科沟通,同时邀请广州呼吸健康研究院的介入专家陈小波博士到场指导操作。操作由陈绍森副主任医师进行,陈小波教授及胡佩村主任医师从旁指导及协助,最终成功获取满意的肺部组织,全程用时约30分钟,出血量亦不多,术后患者安返病房。
(TBCB术中操作)不用开胸,避免大出血、气胸等并发症,医院呼吸内镜团队成功运用微创方法获取足够、全面肺组织标本,为弥漫性间质性肺病患者的精准诊疗提供了很好的帮助。
首次操作即能如此顺利完成,陈小波教授充分肯定我院呼吸内镜介入技术基础。
“经气管镜冷冻肺活检术(TBCB)是国内外近年来才开展起来的呼吸介入新技术,属于四级呼吸内镜技术,目前主医院呼吸内镜中心开展。这次我院成功开展TBCB,体现了我院具有较高呼吸内镜综合实力。近年来呼吸内科不断开展各项呼吸内镜介入技术,如超声支气管镜技术、支气管镜冷冻技术、高频电/氩气刀热消融、气管支架置入术等呼吸内镜介入技术,将更好的为患者服务。”大内科胡佩村主任医师说。
胡佩村
*委委员、大内科主任
主任医师
擅长呼吸系统疾病常见及疑难病例的诊断及治疗,如支气管哮喘,慢性阻塞性肺病,肺部感染,肺部肿瘤,胸膜疾病及少见呼吸疾病等等,熟练掌握内科系统危重病人的抢救,呼吸衰竭的治疗。
陈绍森
呼吸内科副主任
副主任医师
熟练掌握呼吸系统常见病及疑难疾病诊治,尤其擅长于肺部感染性疾病、肺部肿瘤、胸腔积液及睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)的诊治,熟练掌握无创呼吸机、纤维支气管镜、内科胸腔镜、经皮肺活检、胸膜活检及胸腔置管闭式引流等呼吸专科技术。
医院呼吸内科
呼吸内科现有床位60张,属下包括呼吸内科普通病房、呼吸危重症室、呼吸睡眠障碍诊疗中心、内镜中心气管镜室、肺功能室以及门诊呼吸综合诊疗中心。科室现有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师2名。科室拥有无创呼吸机、有创呼吸机、高流量湿化仪、常规电子支气管镜、超声支气管镜、内科胸腔镜、高频电刀、氩等离子体凝固器、CO2冷冻治疗仪、多导睡眠呼吸监测仪、便携式睡眠呼吸监测仪、遥测心电监护仪、肺康复仪等一批先进专科设备。
呼吸内科技术实力雄厚,对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、支气管扩张、肺癌、胸腔积液、重症肺炎、呼吸衰竭、肺动脉血栓栓塞症、睡眠呼吸疾病等呼吸系统疾病的诊治具有丰富经验及先进水平。科室可开展常规支气管镜检查、经支气管肺活检术、支气管肺泡灌洗术、支气管异物钳取术、超声支气管镜引导下纵隔淋巴结针吸活检术(EBUS-TBNA)、超声支气管镜引导下肺活检术(EBUS-TBLB)、经支气管镜冷冻治疗、支气管球囊扩张术、高频圈套/电切术、氩等离子体凝固术(APC)、气管支架置入术、内科胸腔镜检查术、胸膜活检术、CT/B超引导下经皮肺活检术、无创通气、有创通气、多导睡眠监测、气道压力滴定等呼吸介入微创技术及呼吸治疗技术。
医院最早成立的科室之一,经过几代二医呼吸人的努力,现在是中国医师学会全国基层医师工作委员会委员单位、中国医药教育学会呼吸微创分会委员单位、广东省医学会呼吸分会委员单位、广东省内科学会暨粤港澳大湾区内科常委单位、广东省医师协会睡眠分会常委单位,广东省中西医结合慢阻肺专病委员会常委单位,佛山市医学会呼吸分会副主任委员单位。科室重视科研、教学工作,主持或参与多项市、厅级医学科研项目及国内多中心临床研究,在中华结核和呼吸杂志、广东医学、实用医学杂志等专业期刊发表论文几十篇。每年举办多项省、市级继续教育学习班,是南方医科大学、广东医学科大学、遵义医学院等多所医学院校规培生、研究生、本科生临床实习基地。目前正在参与佛山市登峰计划,争取近期获取佛山市及省级重点科室。更好的为佛山人民服务。
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