患者65岁,近三年来,开始鼻塞,近一年加重,持续性不缓解,时有睡眠中憋醒。医院耳鼻喉头颈外就诊。经检查诊断为鼻腔肿物,鼻中隔偏曲,喉部肿物,告知病人及家属需分别行鼻部手术和喉部手术两次手术。一次完成手术,麻醉难度和手术风险都会大幅增加。但在病人及家属的强烈要求下,李安平主任与省内耳鼻喉头颈外科专家会诊,制定严密的手术方案。决定为患者一次性开展双镜联合(鼻内镜+支撑喉镜)经鼻窦内窥镜下鼻腔肿物微创手术、鼻中隔矫正术、鼻甲消融术+经支撑喉镜喉部肿物切除术。
手术由李安平主任、王振海教授,医生吕纯忠、付婷共同开展。在麻醉师*衍东的保驾护航下,顺利一次性完成鼻窦内窥镜微创手术和喉部肿瘤切除术。由于鼻腔和喉腔的特殊性,即是术区同时也是麻醉通道,手术过程中要时刻保证气道通畅,这大大提高了麻醉和手术难度。经过2小时,手术最终在我院耳鼻喉头颈外科和麻醉科默契配合下,共同应用高超技术顺利完成。
此例手术困难气道插管从麻醉前准备到插管成功耗时半小时,成功完成麻醉。对于全麻手术,特别是困难气道,气管插管是决定手术病人麻醉成败的关键一环。此例重度“困难气道”成功气管插管实施麻醉,医院麻醉科和耳鼻喉头颈外科对严重困难气道处理水平已经跃上了一个新台阶,为手术顺利进行提供了优质的保障。
手术供图:麻醉科*衍东王振海
医学博士、中国医科大学附属盛京耳鼻咽喉头颈外科主任医师
王振海,医学博士,中国医科大学附属盛京耳鼻咽喉头颈外科主任医师,硕士研究生导师。辽宁省百千万人才千人层次人才。曾任沈阳市医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会副主任委员,现任辽宁省医学会医疗事故鉴定委员会专家组专家,辽宁省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会常委,辽宁省生命科学协会耳鼻咽喉微创外科专业委员会副主任委员。长期从事各种鼻科疾病,鼻眼鼻颅底相关疾病的微创手术治疗的研究,擅长各种鼻腔鼻窦炎性疾病,鼻腔鼻窦良恶性肿瘤鼻内镜手术治疗,以及儿童呼吸暂停综合症等相关疾病的微创外科治疗,如小儿腺样体、扁桃体肥大的微创手术。李安平
主任医师、耳鼻喉头颈外科主任
辽宁省中西医结合耳鼻喉头颈外科学会常委中国生命科学学会耳鼻喉头颈外科学会委员中华医学会辽宁省耳鼻喉头颈外科学会委员从事耳鼻咽喉科临床工作近二十年多年,曾多次去沈阳,大连,北京进修深造,从事耳鼻喉科临床研究工作多年,积累了丰富的临床工作经验.在国家级医学刊物上发表论文多篇。擅长耳鼻喉头颈常见病的诊断治疗。外耳道、耳廓、中耳疾病、先天性耳畸形、听力及面神经病变的诊治有丰富的经验和较高水平。鼻面部肿瘤切除及皮瓣修复术,慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻霉菌病、鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤等鼻窦内窥镜微创手术,低温等离子手术如小儿扁桃体炎、腺样体肥大、鼾症、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎等。颈部外伤急救手术、喉气管外伤修复吻合手术、食道异物取出术、甲状舌骨囊肿切除术,支撑喉镜应用于喉良恶性病变,如声带小结、息肉、囊肿以及头颈部肿瘤手术。更多精彩
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