病例回顾
王先生被颈部的肿物困扰已久，近来肿物渐渐增大，且颈部出现压迫感，经朋友介绍，他来到我院耳鼻咽喉科郭志强副主任医师的专家门诊。
（图片来自网络）
经检查，郭主任发现王先生的颈部上方有一个鸡蛋大小的肿物，高度怀疑该肿物为甲状舌骨囊肿。虽说甲状舌骨囊肿是一种良性病变，但如果任其发展的话很容易引发感染，况且颈部超声检查结果提示患者存在右甲状腺不均匀强回声结节。甲状舌骨囊肿和甲状腺结节就像隐藏在王先生颈部的“炸弹”，必需及早予以手术治疗。在郭主任的安排下，王先生住进了耳鼻咽喉科病房。
患者颈部病变示意图
在完善各项术前检查后，郭志强副主任医师联系普外科进行会诊，一场由耳鼻咽喉科和普外科医师团队共同完成的手术被安排上了日程。
手术当天，在手术室的精心安排和麻醉团队的护航下，两个手术团队通力合作。考虑到患者年纪较轻，为了减少瘢痕，两个手术采用颈部沿皮纹横行的同个一切口，这显然增加了手术的操作难度。手术由王晓亮主任医师团队首先准确定位并切除甲状腺结节，术中进行冰冻病理检查。在等待冰冻切片报告的时候，耳鼻咽喉科郭志强副主任医师团队进行甲状舌骨囊肿和部分舌骨切除术，手术时间安排合理而紧凑。由于甲状腺结节冰冻病理报告为乳头状癌，遂进行了患侧甲状腺叶切除加颈部淋巴结清扫术，患者术后病理亦证实颈部淋巴结转移癌。
▲患者术前颈部肿物
▲术后2周颈部情况
在医护共同精心管理下，患者术后无感染及声音嘶哑等并发症，一周后顺利出院。
术业有专攻，各临床学科亚专科不断细化，各科室加强合作，力求精益求精，为守护患者健康、共建和谐医患关系打下坚实的基础。
甲状舌骨囊肿科普小贴士
甲状舌骨囊肿是颈部最常见的先天性肿块
我们牢记三个必须
有助于其诊断与治疗
（图片来自网络）
手术前
必须颈部B超检查排除异位甲状腺（即甲状腺改变了原来的位置）。
手术中
术中不但要切除颈部肿物，还必须要切除舌骨中间部分，否则容易复发。
手术后
由于切除了部分舌骨，对舌根及咽喉影响大，术后水肿及血肿容易造成呼吸困难，甚至窒息。术后必须避免颈部加压包扎，充分引流。严密观察呼吸、颈部肿胀情况及有无出血非常重要。
专家介绍
王晓亮主任医师
研究生导师，博士，留美博士后。从事普外科工作20年，擅长肝胆、胃肠肿瘤及胆石症、疝等普外科疾病的微创手术，精通甲状腺、乳腺疾病的诊治，具有较高的手术操作能力和丰富的临床诊疗经验。主持国家自然科学基金课题5项，发表论文40余篇，其中SCI论文18篇。获省部级科技进步一等奖3项。仁爱、仁心、仁术，竭诚为广大患者服务。
郭志强副主任医师
医学博士。上海市医师协会耳鼻咽喉科医师分会会员，上海市中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会咽喉学组组员。从事耳鼻咽喉科专业工作20年，对耳鼻咽喉科常见病、疑难病的诊治有丰富的临床经验，擅长鼻内镜鼻腔鼻窦微创手术、鼾症的综合治疗、耳部显微手术、喉部良恶性肿瘤的激光手术、喉肿瘤切除术、喉功能重建手术。发表SCI及国内论文20余篇，参与编著专业论著2篇。
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