良好的睡眠是儿童健康成长的基础,近年来,儿童睡眠呼吸疾病越来越受到重视。其中,阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnea,OSA)是儿童最常见且危害最严重的睡眠呼吸障碍疾病。其发病率约为1.2%-5.7%,可以发生于任何年龄阶段的儿童,以2-8岁为主。
儿童OSA
儿童OSA最常见的病因为扁桃体肥大及腺样体肥大。主要临床表现为睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、反复惊醒、遗尿、多汗、多动、肥胖等,其中打鼾是最常见的症状,一些研究显示,约20%的儿童睡眠期间出现间歇性打鼾,这些儿童中有一部分患有OSA。假如得不到及时准确的诊治,可能会引起一系列的并发症,如腺样体面容、行为异常、学习障碍、生长发育落后及内分泌代谢紊乱等,故早发现、早诊断、早治疗对改善预后意义重大。
诊断标准
多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是诊断儿童OSA的金标准,通过监测可以获得儿童睡眠期间的睡眠结构、呼吸暂停、低通气及血氧饱和度等多项指标,进而对病情进行评估,为治疗提供依据。
医院儿科的哮喘和过敏性疾病专病门诊每年诊治数千例次哮喘患儿及千余例单纯过敏性鼻炎患儿,哮喘患儿中80%以上合并过敏性鼻炎或过敏性鼻鼻窦炎,患儿中有一部分合并腺样体肥大,这些都与OSA关系密切。OSA使儿童哮喘的病情不易控制,甚至加重哮喘。过敏性鼻炎、过敏性鼻鼻窦炎不仅是OSA的诱发因素之一,而且影响儿童的正常睡眠规律。因此,对部分哮喘及过敏性鼻炎的儿童进行睡眠监测很有必要。睡眠监测对于过敏性鼻炎、过敏性鼻鼻窦炎药物治疗疗程、腺样体肥大是否需要手术治疗都有较好指导作用,并可以鉴别其他原因引起的睡眠障碍。
医院儿科已引进澳大利亚康迪多导睡眠监测系统,专业团队人员可结合病情熟练解读睡眠监测图形及评估分析数据。开展1个月,已为30余名小患者进行了睡眠监测,根据监测结果提供了精准诊断及相应治疗。
若孩子存在睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、反复觉醒等症状,一定及时就诊检查,以免长时间的睡眠呼吸障碍引起其他系统的并发症。
专病门诊出诊医师和出诊时间
哮喘和过敏性疾病门诊/Arrangement
刘长山主任医师
周二下午、周四周五上午
王雪艳副主任医师|周一上午、周五下午
王峥副主任医师|周二上午、周六全天
睡眠鼾症门诊/Arrangement
郝长锁主治医师
周日上午
张奕主治医师
周日上午
来源
儿科
编辑
*委宣传科
投稿邮箱
xck
.