最影响睡眠质量的因素中,一定有鼾声。它不仅干扰枕边人,更让打鼾者本人睡不好觉。
有人认为打鼾是睡得香、睡得好的表现,其实打鼾可能损害健康,严重的甚至会导致死亡。
什么是打鼾?打鼾又叫做打呼噜,如果打鼾严重伴有憋气和缺氧,医学上称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)”。严重打鼾引起的缺氧会导致低氧血症和高碳酸血症,诱发高血压、心率失常、甚至猝死,是健康的大敌!
睡眠时上气道不通畅,会出现呼吸短时间内停止(≥10秒)的现象,称为呼吸暂停。如果呼吸暂停频繁发生,每小时出现5次以上或7小时睡眠过程中超过30次,就是“睡眠呼吸暂停综合征”。
(睡眠呼吸暂停低通气综合征的直接发病原因是上气道的狭窄和阻塞,但其发病并非简单的气道阻塞,实际是上气道塌陷,并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。)
呼吸暂停发生后,呼吸气流中断,会引起缺氧,睡眠中反复憋醒,造成全身各系统的危害。
在医学理论上,打鼾是由于以下3种原因引起:中枢性方面的疾病;阻塞性方面的疾病;混合性方面的疾病。一般而言,成年人以混合性原因为多,未成年人则以阻塞性的问题为多。
睡眠呼吸暂停综合征的表现①打鼾、睡眠中发生呼吸暂停:
睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起,打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞。
有呼吸停止、憋气的现象,严重的时候甚至出现甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。
②夜尿增多、出汗、多梦;
③早上起来嘴巴干,头晕头痛;
④白天嗜睡:
白天没精打采,疲惫困乏;
⑤性格变化和其他系统并发症:
包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。
睡眠时,如果从呼吸突然暂停时开始数数,超过10个数(大约10秒钟)才恢复呼吸,或一个小时内有5次呼吸暂停,医院就诊。
哪些人容易患睡眠呼吸暂停综合征?肥胖和老年人
有慢性鼻炎、鼻甲肥大、扁桃腺肥大等上气道阻塞者
颈部短粗、小下颌、下颌后缩
长期夜间服用镇静药物
合并慢性阻塞性肺疾病、高血压病、冠心病、糖尿病等
需要注意的是,女性在绝经期后,该病的发生风险明显增加。
吸烟、酗酒、长期吃安眠药者,以及有鼻息肉、舌体肥大等上气道结构异常者,也应注意预防这一疾病。
睡眠呼吸暂停的危害
1.诱发心血管疾病
睡眠呼吸暂停可引起胸腔负压增大、慢性间歇低氧等,在此基础上会出现血管内皮细胞损伤,血液黏度增高和高凝状态等。
这容易诱发动脉粥样硬化,出现高血压、冠心病,增大猝死风险。
2.增大糖尿病风险国内外大量研究表明,无论病程长短,睡眠呼吸暂停都与糖尿病的发生有关。也就是说,这类打鼾者也是糖尿病的高发人群。
睡眠呼吸暂停的患者中,糖尿病的患病率超过40%。
3.伤害大脑,引发卒中目前国际上公认打鼾憋气是脑血管病独立的危险因素,可以诱发和加重脑血管病。
睡眠呼吸暂停者,睡觉时发生反复缺氧,会引起血压升高,损害脑血管内膜,影响脑血流供应,诱发和加重脑卒中(中风)。
4.引起窒息睡眠呼吸暂停会影响呼吸,严重时可能发生窒息。
5.影响性功能睡觉时呼吸会反复暂停,造成身体器官的血液严重缺氧,形成低血氧症。由于血液到达身体各个器官时不充分,会影响性激素分泌和男性勃起功能。
如何消除鼾声?1、减肥,控制饮食和体重,适当运动。
大量研究表明,鼾症的发生与肥胖有很大的关系,尤其是肥胖引起的粗大颈围,颈围越粗,发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的危险性越高,病情越重。
从我们医生观察来看,减了肥对打鼾病情改善是很明显的。
2、戒烟戒酒
吸烟能引起呼吸道症状加重,喝酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症,尤其是睡前喝酒!
3、改变睡眠姿势、选择合适的枕头
有一部分患者用右侧卧位,是可以缓解睡眠姿势对鼾症的影响。
还可以适当抬高床头,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上呼吸道堵塞;
4、药物治疗
对鼻塞的患者睡前使用血管收缩剂滴鼻,有利于增加上气道开放。常用的药物还有呼吸兴奋剂甲羟孕酮、乙酰唑胺等;以及改变睡眠结构的普罗替林、氯西咪嗪等。
PS:医生会先找到打鼾的原因才会对症下药。亲们,现在没有任何一种药物可以让你不扯噗鼾,最多就是和上述药物一样,对气道通气有一定改善,所以千万不要相信那些歪广告、神偏方哈!
5、气道正压通气治疗
也就是常说的呼吸极,这是成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者的首选治疗方法,以经鼻气道持续正压通气(CPAP)最为常用。适用于中、重度的患者,或者轻度但症状明显或有合并症的患者。
6、口腔矫正器
适用于单纯鼾症及轻中度的患者,特别是有下颌后缩者。
7、手术
比如鼻手术、腭垂软腭咽成形术、激光辅助咽成形术、正颌手术等,通过矫正改变舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍和小颌畸形等情况,以缓解打鼾的症状。(在医院医生的指导下进行)
健康人打鼾多与劳累、枕头的高度或软硬度等有关。这些人的鼾声比较轻微,一般在调整睡姿、好好休息,或换个合适的枕头后,就能消失。
还有两种打鼾,也无大碍:一种是单纯性打鼾,一种是习惯性打鼾。
真正危险的打鼾是睡眠呼吸暂停引起的,长期打鼾、睡眠呼吸暂停,应警惕猝死。
温馨小提示①打鼾患者睡前应该避免从事剧烈、刺激性的活动,不要让情绪太过兴奋,因为神经会无法立刻放松,使得晚上无法安稳休息。
②打鼾患者应避免吸烟、饮酒和刺激性药物,吸烟、饮酒和刺激性药物会让患者睡觉后咽喉部肌肉更加松弛,容易堵住呼吸道,加重打鼾。
③睡觉应该正确使用枕头,仰睡或趴着睡容易让呼吸道不顺畅,侧睡时,松弛的肌肉会倾向一边,不容易堵住呼吸道。
④身材肥胖者应积极减肥:肥胖者的鼻息肉通常也较肥大,而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚,比较容易堵塞住呼吸道。
⑤一旦发现自己或家人有打鼾现象,甚至打鼾过程中出现呼吸暂停现象者,应该尽快加以控制和采取治疗。
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