在美国治病,可能大多数人都跳过一个“坑”:医生让你做的很多测试和治疗,其实都是没有必要的。对于这个“坑”,业界心知肚明,普通患者却很难绕过去。
医疗项目滥用有多普遍?年一项对多名医生的调查得出,21%的医疗项目都是没必要的,其中包括25%的测试、22%的处方药、以及11%的手术。马里兰大学医学院做过一个研究,总结出年最被滥用的10种测试或治疗,分别是:
1.经食管超声心动图(Transesophagealechocardiography)
2.计算机断层扫描肺血管造影(Computedtomographypulmonaryangiography)
3.对任何呼吸道症状患者的计算机断层扫描(Computedtomographyinanypatientswithrespiratorysymptoms)
4.颈动脉超声检查和支架置入术(Carotidarteryultrasonographyandstenting)
5.对前列腺癌的侵入性治疗(Aggressivemanagementofprostatecancer)
6.给慢性阻塞性肺病患者的补充氧气(Supplementaloxygenforpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease)
7.手术治疗半月板软骨撕裂(Surgeryformeniscalcartilagetears)
8.给住院患者的营养支持(Nutritionalsupportinmedicalinpatients)
9.抗生素(Useofantibiotics)
10.心脏成像(Useofcardiacimaging)
除了这些,还有许许多多项目也是浪费。比如大部分女性每年都在接受宫颈癌筛检(cervicalcancertesting),但其实根据专业推荐,这种筛检每3到5年做一次就够了。另外,光是被误诊出的乳腺癌、以及乳房X线检查出的假阳性结果,每年就让全国患者多花了40亿的冤枉钱。
浪费钱也就算了。更让人害怕的是,另一项调查还发现大概一半让患者接受的医疗项目都“效果不明”。只有三分之一的治疗被证明有用或者可能有用,7%是为了效用而忽略了其危害,6%是“不太可能有效”,还有3%已经被证明无效甚至有害。
医生们这么做的原因,很多时候是担心因重视不足而渎职,还有部分时候是因为没办法拿到患者以前的医疗记录,也有来自患者的压力和要求,当然,还有的时候是出于自身利益。不幸的是,作为普通患者的我们,很多时候对这种情况无能为力。不过在力所能及的范围内,我们还是可以做一些事,来降低被“滥治”的可能性。
1.多询问一些人的意见
尤其是在医生诊断出你有重大病症(比如癌症)或是比较大型的治疗(比如手术)的时候,你更应该多看一两位医生,保证这个判断是正确的。而且,不要担心因此冒犯到你的医生——事实上,如果你的医生因为你提出这样的要求而表现出生气等情绪,那你就更应该找别人了。
如果你担心多找医生就意味着多花很多钱,远程医疗也是不错的廉价选择。
2.学会问该问的问题
布朗大学公共*策教授EricPatashnik建议,我们应该问医生这些问题:
A.你推荐的治疗能够治愈我的疾病,或延长我的寿命吗?
B.这能够减轻我的症状,或是提高我的生活质量吗?
C.你怎么知道这样的治疗会有效?
D.有哪些研究能证明这样的治疗对像我一样的患者会有效,有多少科学证据表明治疗可能有益?
E.这种治疗会带来什么样的身体、心理或其他伤害?
F.以我的病情,还有没有其他治疗方法(包括身体自然治愈),所有治疗方法相比各自的好处和坏处是什么?
纽约大学朗贡医疗中心的教授MarcSiegel还补充说,在接受医生的建议之前,最好问问:如果我调整自己的生活方式,比如看营养师、多运动等等,会不会对病情有帮助?
注意:不要问医生“这种治疗能怎么帮到我”,这种问题往往会引得医生回答一堆你不明白也不需要的答案。
3.依照可靠的资源,自己研究
我们难免会上网搜索自己的病情以及可能的治疗方法,但千万别乱看乱找,否则只会越看越紧张。专家推荐的网站有非盈利医疗机构MayoClinic、美国内科医学委员会Wisely、以及审核总结医学研究的组织CochraneCollaboration。
4.搞清楚你的医生有没有任何利益或冲突
如果你的医生建议你在某个诊所做手术,最好查清楚这是不是因为他和这个诊所有利益关系,在网上搜一搜,或是直接问医生都可以。
同样的道理,有些医生也可能与某个制药公司有关系,在DollarsforDocs、OpenPayments等网站上可以查到这些关联。
5.不要轻易信任“非常规疗法”
俗话说,病急乱投医。生病的时候我们很容易相信别人给的建议,包括一些不按常理出牌的治疗方法,寄希望这些方法能出奇制胜,比如去国外接受一些少有人听过的替代疗法。但其实很多时候,常规的疗法就可以帮到我们。一定要问一下第三者的意见,让他们帮你冷静地分析这些建议。
来源:美国中文网
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