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来源:徐医附院
突发性耳聋
是一种突然发生、病因未明的非波动性感音神经性听力损伤,可在数分钟、数小时或3d内导致患者听力的突发下降,在听力图上表现为两个相连频率听力下降超过20dBHL以上,属中医学“暴聋”范畴。本病为耳鼻咽喉科的一种常见病、多发病,是危害听力的较为常见的耳科急症。突发性耳聋患者年龄分布广,高发于50~60岁,无性别差异。耳聋程度可为轻度、中度或重度,甚至全聋。多为单侧发作,偶有双耳同时发作。80%的患者伴耳鸣,30%的患者伴发眩晕,80%的患者伴耳闷胀感。本病病因尚不明确,病理改变复杂,治疗困难,如未及时治疗,常导致不可逆的听力损失。
我们如何听到声音呢?
声音进入耳朵并敲击鼓膜,引起鼓膜振动。鼓膜的振动通过中耳听小骨放大。振动在内耳被转换成神经脉冲。通过内耳1级神经元将神经信号传递至脑桥的2级神经元,然后再传到大脑的听觉中枢。这些神经冲动传播到大脑,在那里它们被解释为声音。传导通路中的任何部位出现病理生理的改变均有可能引起听力的改变。外耳和中耳传导声音,听觉通路的这部分损伤称为传导性听力损失。感音神经性耳聋是内耳、第八对颅神经和大脑的损伤。
突发性耳聋的病因是什么?
1、西医病因
目前引起突发性耳聋的病因尚未完全明确,相关学说有:内耳微循环障碍学说、病*感染学说、免疫因素学说如自身免疫性疾病、耳蜗内淋巴积水、过氧化因素和精神心理因素等。其中,内耳微循环病变和特异性病*感染是突发性耳聋主要的病因学说。病*感染以及各种原因引起的耳蜗微循环功能障碍都可以造成听觉器官功能损害,引起听力下降。
2、中医病因
暴聋的中医病因病机存在一定的争议。总体来说,暴聋的病因病机多为肝、脾、肾气血亏虚,肾精不足或肝火上扰,痰火与气血瘀阻耳窍所致。较多医家认为气滞血瘀是暴聋发生的中心环节,贯穿于暴聋整个过程,这与西医认为突发性耳聋的发生主要与内耳微循环障碍相关遥相呼应。
如何治疗突发性耳聋?
根据目前对突发性耳聋发病机制的理解,对突发性耳聋的治疗多采用早期、中西医学综合治疗来提高患者的听力情况。血液流变学药物的治疗目的是扩张血管,改善微循环,降低血液黏稠度,改善内耳血供。全身和局部应用激素可以减轻内耳水肿,对突发性耳聋有冲击作用。突发性耳聋患者血液黏稠度增加,应用抗凝溶栓治疗对突发性耳聋患者有很好的疗效。无论是微循环障碍还是病*感染,都会导致内耳神经功能障碍,引起内耳感音功能减退,甚至消失,神经营养类药物的使用可以改善这一障碍。
中医辨证将突发性耳聋分为风邪外犯证,肝火上炎证,气滞血瘀证三型,分别使用相应的中药加以治疗。针灸治疗具有通经活络,行气化瘀的作用,通过神经途径调节内耳和脑干微循环,改善内耳神经功能,促进内耳毛细胞损伤的恢复。并对突发性聋患者血液流变学有明显改善作用,改变高黏血状态。
预防与保养
1.突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。
2.预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素。
3.注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点。
4.情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍,发生耳聋。
我院耳鼻咽喉—头颈外科经过20年的努力和发展,以其卓越的技术、优质的服务、浓郁的科室文化,早已成为登封市家喻户晓的知名专科。“看耳鼻喉,医院”,口口相传于广大患者心中。
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中医院耳鼻喉七大诊疗特色1.中西医结合治疗突发性耳聋、耳鸣,眩晕病,效果良好。
2.鼻内窥镜下微创治疗鼻窦炎,鼻息肉效果良好,复发率低,病人痛苦小。
3.低温等离子下腭咽成形术治疗阻塞型低通气呼吸暂停综合症,效果良好。
4.耳纤维内镜下微创鼓室成形术、鼓膜修补术,疗效肯定。
5.术中、术后止痛系列,减轻病人痛苦。
6.中医特色治疗,大大提高了耳鼻喉各种疾病的治疗效果。
7.内镜下鼓室药物灌注对新旧性耳聋、耳鸣的治疗思路有了新的突破。
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