鼾症

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TUhjnbcbe - 2021/8/12 15:15:00
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在某视频网站上,山东省医院耳鼻喉科马国伟医生分享了自己患者的案例:因为患者睡觉打呼噜,医生让其规范治疗,结果患者并没有坚持治疗,最终在睡梦中猝死。打鼾本来是常见现象,为什么隐含着死亡风险呢?我院耳鼻喉头颈外科主任王鑫教授介绍说,罪魁祸首其实是阻塞性睡眠呼吸暂停。什么是阻塞性睡眠呼吸暂停?阻塞性睡眠呼吸暂停简称为OSA,一般指成年人在晚上睡眠期间,口、鼻气流停止流通达10秒以上,发作次数多于30次,且伴有血氧饱和度下降。近年来,OSA的全球患病率逐渐增高。年《柳叶刀呼吸医学》杂志报告显示,OSA的全球患病率由10年前的2%~4%上升到24%以上,其中我国睡眠呼吸暂停患病人数居全球首位,达1.76亿;30岁~69岁成人中,轻到中度患者9.36亿、中到重度患者4.25亿,睡眠呼吸暂停已影响到全球超10亿人的健康。由于上呼吸道的狭窄(肥胖,扁桃体肥大,腺样体肥大,舌体肥大,舌根后坠)等,且睡眠时软组织和肌肉更容易塌陷,造成了呼吸道的阻塞。肥胖、男性、年龄50岁、饮酒、吸烟的人,更容易出现OSA。当呼吸暂停发生后,睡眠结构紊乱,呼吸气流中断,随之患者出现缺氧和高碳酸血症,造成全身多系统的损害:一,引发心梗。严重的打呼噜会造成心脏功能的早期损害,很多人发生心梗的罪魁祸首就是打呼噜;二,增加卒中危险。在睡眠过程中,一旦发生睡眠呼吸暂停,机体缺氧,不仅会引起心律失常、心血管损伤造成血管硬化,还会增加脑卒中的发病风险;三,升高血压。睡眠呼吸暂停是高血压的独立危险因素。呼吸暂停时,心率加快、血管收缩,收缩压可以瞬间达到~mmHg(正常一般不超过mmHg)。

耳鼻咽喉头颈外科王鑫教授介绍说

“打鼾不是病,打久了会要命。”

连续不断的呼噜声跟发烧一样,其实就是身体发出的求救信号。所以要注意这几种情况:

白天时常感觉头晕乏力,很疲倦,随时都想睡觉,但睡觉后也不能精神抖擞;

睡觉时鼾声很大并出现憋气现象——呼噜声突然停止,要过会儿才听到“噗”一声吐出一口气;睡眠节律紊乱,频繁觉醒,有时会因为喘不过气突然被憋醒,在睡醒的时候经常感到胸闷或呼吸困难。

如果出现以上情况,医院请医生进行专业评估。

睡眠呼吸暂停综合征怎么治疗?

王教授介绍,造成睡眠呼吸暂停综合征的原因有很多,包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直、巨舌症、舌骨后移、肥胖、吸烟、饮酒、遗传、服用镇静药物等众多因素。

所以治疗方面,经过呼吸睡眠监测,医生会根据患者病情严重情况及发病诱因,进行相应的对症治疗。此外,建立良好的生活习惯(具体包括减轻体重,定期锻炼,戒烟、戒酒,低脂低糖饮食)、采取侧卧睡眠(不能趴着或仰着睡)、佩戴呼吸机进行持续正压通气治疗等。对于单纯上气道阻塞,可考虑通过手术缓解症状。

这些治疗方法都可以缓解睡眠时的气道阻塞,改善通气状况,减少或消除呼吸暂停次数。

科室介绍

耳鼻咽喉头颈外科为上海交通大医院与我院合作科室。拥有Olympus电子喉镜及成像系统、英国吉姆鼻阻力及鼻声反射仪、Storz鼻内窥镜超高清成像系统、美敦力手术动力系统、莱卡耳显微镜、Storz耳内镜、Bonss低温等离子消融设备、支撑喉镜下微创手术设备、CO2激光手术仪及丹麦听力检测设备。

现有医生7名,主任医师1名,副主任医师3名,主治医师3名,其中博士学位1名,硕士学位4名。学科带头人王鑫教授在医院工作近20年,擅长鼻内镜微创手术治疗鼻部相关疾病。

科室医疗特色:1.鼻内镜下微创手术治疗各种鼻科疾病,如慢性鼻窦炎、鼻息肉,鼻中隔偏曲、真菌性鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔鼻窦异物、先天性后鼻孔闭锁、复杂额窦手术、鼻内镜下泪前隐窝入路手术,以及眶减压术及视神经减压术、鼻腔泪囊造口术、脑脊液鼻漏修补术等鼻内镜相关手术治疗;2.低温等离子消融术治疗成人及儿童慢性扁桃体炎、腺样体肥大;开展鼾症的手术治疗,包括腭咽成形术;3.喉部及颈部常见疾病及肿瘤的手术及微创治疗,如甲状舌管囊肿、支撑喉镜下声带病变的微创手术、包括声带息肉、声带囊肿、声带小结、声带白斑、声带任克氏水肿及喉乳头状瘤;早期喉癌激光手术,部分及全喉切除术,颈部功能性及根治性廓清术等;4.耳显微外科及耳内镜手术,如慢性中耳炎的手术、鼓室探查术及鼓室成形术、面神经减压术、内淋巴囊减压术等;5.门诊可以进行耳内镜、鼻内镜、咽喉电子喉镜检查及诊疗项目,鼻阻力及鼻声反射功能检测、过敏原皮肤点刺试验及过敏性鼻炎特异性免疫治疗;6.眩晕的诊断及治疗,耳石症复位及前庭康复、耳鸣及耳聋的诊断及治疗。

听力中心可以进行系统全面的听力检查,成人、儿童及新生儿听力筛查项目,包括纯音听阈检测、声导抗测听、前庭功能检查、脑干诱发电位、耳声发射检测等项目。

科室专家

王鑫科主任、医学博士、主任医师、教授、硕士生导师

专家门诊时间:周一、周三上午

刘平科副主任、副主任医师

专家门诊时间:周一、周三全天

周铭煜科副主任、副主任医师

专家门诊时间:周一、周三下午、周四、周天全天

李晶副主任医师专家门诊时间:周二、周五、周六全天预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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