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关于儿童鼾症（OSA）治疗的问题
病因多以“阻塞”为主：最常见的为扁桃体和/或腺样体肥大，引起咽喉部狭窄；鼻炎、鼻窦炎致鼻道狭窄；体胖的宝宝睡觉时口咽部呼吸道更易阻塞。儿童鼾症，也就是我们平时所说的“打呼噜”，医学上称作儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），表现为多种原因导致的睡眠时上气道反复塌陷或阻塞，出现响亮的鼾声和呼吸暂停，可继发生长障碍、潜在的或明显的神经认知功能及心血管系统等并发症。OSA是儿童的常见病之一，发病率呈逐年上升的趋势，儿童肥大的扁桃体和增生的腺样体是OSA主要的病因。教育部办公厅年3月31日颁发了《关于进一步加强中小学生睡眠管理工作的通知》，在强调保证睡眠时间的同时，也指出要提高学生睡眠质量。充足的睡眠，特别是深度睡眠，对儿童和青少年的身心发育、智力提升、情绪行为以及记忆力的巩固都有非常重要的意义。
OSA作为最常见的儿童睡眠问题，对儿童有什么危害？有哪些治疗方法？下面我们就来一一解答，希望能帮助到被“小呼噜”困扰的家长们。
一、引起儿童OSA的主要原因
病因多以“阻塞”为主：最常见的为扁桃体和/或腺样体肥大，引起咽喉部狭窄；鼻炎、鼻窦炎致鼻道狭窄；体胖的宝宝睡觉时口咽部呼吸道更易阻塞。
二、多导睡眠监测（PSG）
多导睡眠监测（PSG）是诊断OSA的金标准，是一项无创无痛性检查，在小儿体表不同部位用胶布粘贴相应电极，监测睡眠状态并进行数据采集，包括脑电、鼾声、血氧饱和度、口鼻气流、体位等相关参数，以此来判断睡眠情况、呼吸暂停及严重程度、缺氧情况等。
三、儿童鼾症的危害
1、导致孩子生长停滞
儿童夜间睡眠打呼噜，特别是重度打鼾的话，睡眠经常中断，夜间得不到很好的休息，白天精神、食欲差，以至摄入的食物热量不足，久而久之，导致小儿生长停滞，身高、体重均会低于同年的正常小孩。
2、降低孩子的抵抗力
儿童打呼噜体身抵抗力降低，易患慢性呼吸和处在呼吸困难的状况，可导致鸡胸、漏斗胸，甚至肺原性心脏病，个别小儿还表现为眼球突出。此外，有人认为这些睡眠打鼾小儿在夜间有酸中*现象，会导致孩子生长停滞。
3、影响智力发育、反应迟钝、学习成绩下降
如果您的孩子夜间打呼噜，并有上课注意力不集中，嗜睡，记忆力下降，学习成绩差，首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体。
4、中耳炎
小儿的咽鼓管具有“短、直、宽”的生理特点，肥大的腺样体如果堵塞了咽鼓管咽口会引起反复的渗出性中耳炎。这种情况长期存在，会明显影响孩子的听力，引起传导性耳聋。
5、形成鼻涕虫
腺样体肥大堵塞后鼻孔，影响鼻腔通气和鼻涕引流，老是鼻塞流鼻涕，容易造成儿童鼻窦炎等，儿童“鼻涕虫”可能是腺样体在“捣乱”，所以儿童鼻窦炎迁延不愈，多半是腺样体肥大引起的。
四、腺样体和扁桃体切除术
早发现、早诊断、早治疗！
如果孩子一年内反复发作扁桃体炎4次以上，长期夜间打鼾张口呼吸，频繁发作分泌性中耳炎，经常鼻子堵流鼻涕治疗效果不好，白天注意力不集中、嗜睡、记忆力下降、学习成绩差等，家长首先要带孩子到专业的耳鼻喉科进行检查，如果发现孩子的扁桃体、腺样体明显肥大，一定要进行相应的治疗。
全麻对儿童有影响吗?
麻醉技术发展至今已经非常成熟，对儿童身心发育并无不良影响。
全麻下手术可以消除患儿的恐惧心理，利于手术安全顺利进行，对于咽喉部位手术尤为重要。
术后免疫力会降低吗？
扁桃体腺样体在身体免疫系统中占得比重很小，由于病变原因切除并不会造成免疫功能降低。但是对3岁以下幼儿，除非非常必要，一般不选择手术切除。
需要指出的是，扁桃体虽然是人体的免疫器官，但不是最重要、也不是唯一的免疫器官，对于一些顽固的、严重的、引起并发症的扁桃体炎手术切除是利大于弊的。
孩子出现哪些症状要及时就诊？
★睡眠时打鼾或者出现憋气憋醒
★睡眠时张口呼吸、呼吸费力
★睡姿异常、睡眠不安
★白天嗜睡、注意力不集中
★学习困难、多动
★腺样体面容，出现上唇短厚翘起、牙齿排列★不整齐、咬合不良等
★夜间多汗、遗尿、磨牙等
★反复呼吸道感染
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