TUhjnbcbe - 2021/8/19 3:41:00
睡眠中，上气道反复出现软组织塌陷导致部分或者完全阻塞，扰乱正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化，称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，通常，就是我们所说的鼾症。鼾症可以发生在所有年龄段，并且发病率极高，“发病率高，认知度低”是人们对于此疾病认识的现状。打鼾是种病，尤其是严重的鼾症，会导致全身多系统、多器官的病损，是高血压、2型糖尿病最常见的独立危险因素，是心脑血管疾病(如慢性缺血性心脏病、高血压、冠心病、脑中风等)的源头性疾病，更是睡梦中猝死的真正“元凶”。阻塞性睡眠呼吸暂停发生时，由于呼吸终止，会导致缺氧（血氧饱和度的下降)，睡眠中不同程度的间歇性缺氧，会导致全身(尤其是重要器官、组织及细胞的不同程度的病理生理影响，最直接的影响如交感神经兴奋、炎症因子、氧化应激甚至胰岛素抵抗等，最终导致高血压和2型糖尿病;另外，睡眠中频繁憋气、呼吸暂停，会导致患者反复出现微觉醒(通过脑电辨识)，并且/难以进入深睡眠或者深度睡眠的比例降低，这些都属于睡眠结构紊乱或者睡眠片段化，其直接后果是出现白天嗜睡和认知功能障碍。鼾症患者白天嗜睡是生产事故和交通事故频发的直接原因之一。除此之外，呼吸暂停会诱发或直接导致睡眠中胃食管咽喉反流，是反流性疾病的最常见病因之一;严重鼾症也会导致凝血功能的障碍;鼾症也是焦虑、抑郁的病因之一，常常共病存在;鼾症还会导致肾功能损害，严重者会出现性功能障碍。处于生长发育期的婴幼儿及儿童一旦罹患鼾症，其影响更应该引起重视。腺样体扁桃体肥大是儿童鼾症最主要的病因，腺样体肥大导致的张口呼吸，以及睡眠低氧血症、睡眠结构紊乱对孩子的生长发育影响极大。张口呼吸会导致“腺样体面容”，即由于腺样体肥大导致面骨发育障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，也可以成为“痴呆面容”。一旦形成，难以恢复。鼾症还是儿童生长发育迟缓的主要原因之一，营养不良、营养过剩甚至矮小与鼾症相互影响，临床上通过腺样体扁桃体手术儿童鼾症得到治疗后，生长发育获得“赶超效应”就是佐证。另外，儿童鼾症也是多动症及认知功能影响的主要原因，严重患儿也会出现肺动脉高压，甚至心衰并发症。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇