本视频中,医院李晓艳教授,通过疾病介绍、治疗策略、前瞻性研究和病例分享,讲解了低温等离子技术在感染期梨状窝瘘诊治中的应用。
李晓艳教授主任医师,硕士研究生导师
医院副院长
耳鼻咽喉头颈外科主任
中华医学会耳鼻咽喉科学分会委员,小儿组副组长
中国医师协会睡眠医学专家委员会委员
中国医师协会青春期医学专业委员会委员,耳鼻喉科学组副组长
中妇幼微创协会儿童耳鼻喉科专委会副主委
中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会委员
中国中西医结合协会耳鼻咽喉科分会委员会委员
上海市医学会耳鼻咽喉科专科分会委员会委员,小儿学组组长
上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会委员,小儿组组长
上海市学生健康促进工程专家指导委员会委员
回顾:
李晓艳-感染期梨状窝瘘的诊疗策略(上篇):疾病介绍及手术策略
李晓艳-感染期梨状窝瘘的诊疗策略(中篇):探讨低温等离子技术在治疗梨状窝瘘中适应症的选择及疗效分析
患儿,女,3岁9月
主诉:左侧颈部肿痛伴发热一周
查体:发热,体温39.5℃;左侧颈部隆起,表面皮肤红肿,表面皮温增高伴压痛,范围约4*3*3cm
B超:左侧甲状腺背侧团块,请排除梨状窝囊肿伴感染可能
血常规:WBC27.58*/L,CRP59.94mg/L
治疗方案:显微支撑喉镜下左侧梨状窝探查术,左侧梨状窝瘘低温等离子射频消融术
术前
术后
(左图为术后当天;右图为术后第三天)
手术经验小结?颈部脓肿形成时:内镜下微创消融内瘘口及瘘管+脓肿切开引流术(颈外或口内)。
?急性炎症期,但未形成颈部脓肿:可先行内镜下微创消融内瘘口及瘘管,待脓肿形成后可进行切开排脓(颈外)。
?抗炎同时进行内瘘口的手术不影响梨状窝瘘的预后,多数患儿都能在炎症控制后避免二次手术。
?必须跟家长说明术后颈部再次感染可能,务必取得理解。
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