子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。虽为良性，但毕竟是“肿瘤”大家族中的一员，仍然有可能发生变性。但不用紧张，肌瘤变性有良性和恶性（也叫“癌变”）之分，良性多见，恶性非常罕见。一、为什么会发生变性？您可能很好奇，子宫肌瘤到底长什么样？一般来说，子宫肌瘤呈实质性的球形包块，表面光滑，质地比子宫肌层硬一些。术后切开，肌瘤内呈灰白色，可见旋涡状或编织状结构。肌瘤变性意味着原有的结构发生了变化，多由于肌瘤自身营养及血供不足，或肌瘤内部细胞的分化异常等原因所致。图片来源：腾讯医典二、常见变性有哪些？1、良性变性最常见，其中红色变性需治疗玻璃样变、囊性变、钙化是最常见的几种良性变性。患者常常没有明显不适的症状。囊性变多由玻璃样变发展而来，容易被误诊为妊娠子宫或卵巢囊肿。钙化多见于绝经后女性的肌瘤。红色样变虽然也属于良性变性，但没有上面它这些姊妹们那么安分，会引起明显症状，如剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等，检查会可发现肌瘤迅速增大、压痛。多见于妊娠期和产褥期（通常是产后6周之内）。所以，如果妊娠期或产褥期出现上述症状，医院就诊。确诊后，医生会根据肌瘤的大小、位置、孕妇的身体情况或胎儿的健康状况综合评估，帮您制定治疗方案。红色变性一般首选保守治疗，包括卧床休息、补液等。可应用抗生素预防感染，有宫缩者予宫缩抑制剂，必要时予镇静剂、止痛剂。如果症状严重，医生可能建议您行肌瘤切除术，术后可见红色样变的肌瘤呈现半熟牛肉样暗红色，有腥臭味。2、恶性变性罕见，预后差，易复发肉瘤样变，即子宫肌瘤的恶变，发生率仅为0.4%~0.8%，多见于绝经后，常表现为肌瘤迅速增大、腹痛明显、不规则出血。一经诊断，应尽快手术切除。肉瘤样变与周围组织常无明显界限，易复发。图片来源：腾讯医典三、怎样知道肌瘤是否变性了？1、症状表现递信号肌瘤变性多发生在妊娠期、产褥期和围绝经期，绝大多数良性变性无症状。红色样变可出现如剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，检查可发现肌瘤迅速增大、压痛。肉瘤样变肌瘤体积迅速增大，可伴有腹痛及异常流血，这些都可以帮助我们提高警惕。2、超声检查来确诊超声检查是诊断子宫肌瘤是否变性的常用手段。如果是普通的子宫肌瘤，超声检查表现常提示：“低回声团块、形态规则，包膜清晰，内部回声均匀，血流不丰富”。一旦肌瘤变性，超声诊断会提示：“变性可能”“变性？”等字样。必要时，可通过磁共振检查（MRI）对肌瘤“变性”的程度加以判断。图片来源：站酷海洛四、良性还是恶性？病理诊断是最终裁判仅通过影像学检查，很难最终确认肌瘤到底是“良性改变”还是“恶性改变”。只有在手术摘除后，对肌瘤标本进行病理检查和免疫组织化学检查，才能得出最终结果。总而言之，子宫肌瘤“变性”不等于“恶性”，只要大家认清肌瘤“变性”的真面目，就能避免引起不必要的恐慌。肌瘤变性高发时期，多留意自己的身体变化，出现异常请及早就医。
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