前言
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为准确。简称为子宫肌瘤。
上期话题“什么是子宫肌瘤，为什么会长子宫肌瘤？”带领大家初步认识了这一疾病。从今天起，乔宠学堂将继续推出“子宫肌瘤与怀孕”科普系列推送，为大家解答相关疑问。
（图源网络）系列目录
“子宫肌瘤与怀孕”科普系列推送目录——科普
01
子宫肌瘤会癌变吗？
准妈妈们可能因为在孕前诊断有子宫肌瘤，去医院复查超声，发现超声报告上提示子宫肌瘤变性。这时，重重疑问就来了：什么是子宫肌瘤变性？变性是指癌变了吗？子宫肌瘤会癌变吗？首先，子宫肌瘤虽然是良性肿瘤，但会发生变性，也就是肌瘤原有的典型结构发生了改变。不过准妈妈们可以放心的一点是，子宫肌瘤变性只有极少数是恶性变，仅占0.4%~0.8%。其次，恶性变和癌变是两个不同的概念，不能混为一谈：恶性变（即恶变）包括癌变和肉瘤样变，卵巢、宫颈的恶变属于癌变，所以我们称之为卵巢癌，宫颈癌；而子宫肌瘤的恶变属于肉瘤样变，称之为子宫肌瘤肉瘤样变。因此，子宫肌瘤会恶变，而不会“癌变”。（图源网络）
02
子宫肌瘤变性
子宫肌瘤常见的变性包括：
一、透明变性（玻璃样变）：是最常见的变性，除较小的肌瘤外，一般的肌瘤都可能发生不同程度的透明变性。
二、囊性变性（假囊性变）：往往是透明变性的进一步发展。
三、黏液变性（黏液样变）：较为少见。
四、脂肪变性：较为少见，常与其他变性如透明变性、黏液变性等并存。
五、红色变性：是子宫肌瘤在妊娠期或产褥期的一种特殊类型坏死。病人可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、有压痛。
六、萎缩和钙化：常见于绝经后女性。
七、肉瘤样变：发生率低，属于恶性变。常见于绝经后伴疼痛和出血的肌瘤病人。
这些变性可单独发生，也可同时发生两种或两种以上。
（图源网络）
03
准妈妈小贴士
有子宫肌瘤的准妈妈无需过度担心。如果肌瘤较小、没有症状、对怀孕没有影响，那么您可以先观察情况，遵照医嘱定期做超声检查。如果超声发现肌瘤体积在短期内迅速增大，您就需要做盆腔磁共振（MRI）等检查来辅助医生做出更确切的诊断并制定进一步治疗方案。虽然子宫肌瘤恶变属于肉瘤样变，较为少见，但如果出现了肌瘤迅速增大，或者腹痛、阴道异常流血等情况，您就需要引起重视，及时就诊，以免延误治疗。在日常生活中，保持良好心态和规律生活作息，按时复诊，注意不要滥用非处方药物或保健品，以免药物成分刺激肌瘤生长。参考文献
[1]复医院上医院主任医师邹世恩.子宫肌瘤会不会癌变[N].家庭医生报,(1).
[2]TanosV,BerryKE.Benignandmalignantpathologyoftheuterus[J].BestPractResClinObstetGynaecol,,46:12-30.
作
者
介
绍
郑东颖
主治医师，就职于大连医院妇产科。
中国医科大学妇产科学博士在读，师从乔宠教授，主要从事复发性流产及妊娠期高血压疾病相关领域的研究。
承担大连市医学科学研究计划项目1项，发表SCI文章1篇，核心期刊论文5篇。
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下期预告：《“子宫肌瘤与怀孕”系列小推送——子宫肌瘤需要剔除吗？剔除对怀孕有影响吗？》
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