失眠是睡眠医学科最常见的疾病,据报道我国成年人失眠率近四成。失眠可导致白天疲劳、头晕、注意力难以集中、易激惹或情绪低落,严重影响患者的生活质量。
失眠的治疗包括非药物治疗(例如失眠的认知行为治疗、物理治疗等)和药物治疗。药物治疗是失眠治疗的主要方法之一。在睡眠科门诊患者经常问的一个问题是“我吃的这个药有什么副作用吗?”下面来介绍一下常用的失眠治疗药物及其副作用。
一、非苯二氮?类苯二氮?受体激动剂代表药物有唑吡坦、佐匹克隆等。这类药物是目前治疗失眠的首选药物,总体比较安全,白天镇静作用、依赖性较少见。有部分患者服用佐匹克隆会有口苦或口中异味感,这种症状在服用后1小时作用最明显,在临睡前服用可以减轻该副作用。虽然该类药物整体安全,但前提是在不要过量服用。建议用药疗程不要超过4周。另外注意在服药期间要禁止摄入酒精。
二、苯二氮?类药物就是咱们平时说的“安定类”药物,××西泮、××唑仑都属于这类药。常见的不良反应有头昏、乏力、嗜睡、步态不稳;可能有依赖性;突然停药可能有戒断症状(失眠、头痛、焦虑等)。使用这类药物可能增加老年人跌倒的风险,老年人若应用这类药物一定要注意预防跌倒。
三、抗抑郁药抗抑郁药用于治疗失眠的剂量常常远低于治疗抑郁的有效剂量。常用的药物例如曲唑酮,不仅可以延长睡眠时间还可以增加深睡眠。常见的不良反应包括晨起困倦、头晕、视物模糊、口干、便秘等。老年人在使用时还应该警惕体位性低血压。老年人在起身站立时,特别是早晨起床时一定要注意动作缓慢,给身体一个适应期。
四、抗精神病药这类药物通常不作为首选药物,一般用于难治性、顽固性失眠。抗精神病药物用于治疗失眠的剂量也远远低于治疗精神障碍的剂量。常用的药物例如喹硫平,其副作用包括白天困倦、体位性低血压、口干、甲状腺激素水平降低、肝功能损害、体重增加、高血脂、高血糖等。
需要注意的是,失眠的药物治疗需要经过专业医生的评估后遵嘱用药,不要自行服药。另外,不要单独应用药物治疗失眠,还应进行行为治疗,例如要规律作息、早睡早起、白天不补觉、适当增加体育锻炼、进行正念冥想等。行为治疗做得好,有助于减少或停用药物剂量,从而可能减轻或者避免药物副作用。
参考资料陆林.中国失眠障碍综合防治指南[M].人民卫生出版社:北京,.相关内容推荐给您
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