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近期，我院五官科医院（以下简称“省二医）长期驻点帮扶专家赵向东主任的指导下，成功实施了乳源首例儿童鼾症低温等离子射频消融手术。该技术的开展是我院对儿童咽痛、鼻塞、耳闷、打呼噜等治疗手段的重大突破，填补了我县此类技术的空白。
原来，小明（化名）今年5岁了，父母告诉医生孩子从3岁开始出现睡眠打鼾伴张口呼吸的症状，但是他们没太在意，一直认为是睡眠太好、感冒、鼻炎的原因。可近期小明睡眠打鼾的现象越来越明显，父母开始着急了，带到乳医院就诊。
经省二医下乡帮扶专家赵向东主任检查后发现，小明腺样体肥大，堵塞后鼻孔约3/4以上，双侧扁桃体近III°肿大，咽腔明显狭窄，被诊断为：1、双侧扁桃体肥大并腺样体肥大2、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，最终赵主任给出了手术治疗的建议。
意识到问题的严重性后，小明的父母积极配合医生同意手术，在麻醉科和手术室的支持配合下，五官科林俊主任与省二医赵向东主任为小明进行低温等离子辅助下“双扁桃体等切除术+腺样体切除术”，手术过程顺利，术后观察几天后小明很快就康复出院了，随访了解到小明睡眠打鼾等症状已基本消失。
科普时间儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS)是一种睡眠期间呼吸障碍，其特征是长期的局部/完全上呼吸道阻塞从而扰乱正常通气和正常睡眠模式。儿童OSAHS的患病率约1.2%～5.7%。大多数OSAHS儿童在睡眠中表现打鼾或嘈杂的呼吸、张口呼吸、烦躁不安和发汗等，日间常见的表现为反复发作的鼻塞、流脓涕、咳嗽等急性鼻窦炎、急性上呼吸感染症状和出现耳痛、听力下降等急、慢性中耳炎症状以及注意力不集中、行为改变和学习成绩下降等。腺样体肥大、扁桃体肥大是儿童OSAHS最常见的病因。
研究表明OSAHS可引起全身多系统器官的损伤，涉及心血管系统、神经认知功能、生长发育和代谢平衡等。OSAHS引起的神经认知功能障碍主要包括记忆力减退、注意力不集中、执行力下降、判断力及警觉性下降、创造及思维推理能力减退，还会影响患儿时间-空间定向、语言、心理运动功能、视觉空间、构建功能及机体协调能力。长期的鼻塞和张口呼吸可引起面骨发育障碍，导致“腺样体面容”。研究显示等离子扁桃体、腺样体切除术等传统手术与低温等离子射频消融手术相比，后者的手术时间明显缩短，术中出血量明显减少，术后24h疼痛程度明显减轻，且恢复正常饮食时间明显提前，手术创面的白膜形成时间明显缩短。
?科室简介我院五官科现有主治医师4名，职业医师2名，专科护士2名。耳鼻喉科目前配备有高清电子喉镜系统、鼻窦内窥镜及耳内镜系统、低温等离子射频消融手术系统和史赛克手术动力系统等先进医疗设备，保证保证耳鼻咽喉科各种手术和新项目的开展。同时建有标准的听力室用于纯音听阈测试、声导抗检查、耳鸣检测和咽鼓管功能检测，门诊开展电子喉镜、鼻窦内窥镜及耳内镜检查。科室可常规开展儿童鼾症手术（扁桃体肥大及腺样体肥大的低温等离子射频消融手术）、鼻窦内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术、鼻中隔矫正手术、肥厚性鼻炎射频消融手术、鼻腔鼻窦良性肿瘤切除手术、外耳道胆脂瘤切除手术、分泌性中耳炎的鼓膜置管或低温等离子鼓膜打孔手术及头颈部浅表肿物切除手术等。
?医生简介赵向东男，主治医师，医学硕士，南方医科大学在读博士，广东省医疗行业协会耳鼻咽喉科分会委员，广东省精准医学应用学会听觉与前庭障碍分会委员。
医院耳鼻咽喉头颈外科从事于临床工作8年，熟练诊治耳鼻咽喉-头颈外科的常见病、多发病，如鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎、儿童腺样体肥大、会厌囊肿、声带息肉等，尤其对于慢性化脓性中耳炎、先天性感音神经性耳聋、突发性耳聋、鼻窦炎并鼻息肉等疾病的诊治具有丰富的经验。-年美国AUGUSTAUNIVERSITY访问学者，同时医院BethIsraelDeaconessMedicalCenter和ClevelandClinic的耳显微外科研究所进修深造，进一步提高了在慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、听觉植入（人工耳蜗植入、振动声桥和BAHA植入）及听神经瘤等疾病诊治方面的临床技能，发表SCI医学论文4篇。
专家门诊时间：每周三、四上午
林俊男，主治医师，五官科主任毕业于南方医科大学临床医学本科，广东省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第一届粤北耳科专业委员会委员，韶关市医师协会第一届耳鼻咽喉头颈科医师分会委员。
毕业后从事五官科临床工作，曾赴多次在三甲权威如中山大学中山眼科中心，医院眼科及耳鼻喉科进修深造。对眼科白内障手法小切口及超声乳化手术、翼状胬肉切除伴自体结膜瓣移植术手术有丰富的诊治经验，擅长眼科常见病耳鼻喉科常见病、多发病的诊治。发表省级专科杂志多篇、发明国家实用专利一项。
专家门诊时间：周一至周五全天
乳医院
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