中国是一个结核病大国,很多人谈“核”色变,一听到是肺结核,整个人瞬间感觉不好了,医院呼吸与危重症医学科提醒您——结核病可防、可治、可控,不可怕,现在就和大家聊聊“结核病”的小知识。
一、什么是结核病?结核病是由结核分枝杆菌感染而引起的一种慢性传染病,可侵犯身体各脏器,主要侵犯肺;结核病分为肺结核和肺外结核。
二、肺结核是怎么传播的?肺结核主要通过呼吸道传播。痰涂片细菌学检查阳性的肺结核患者为主要的传染源,涂片阴性患者的传染性小。传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话或唱歌时,喷出的唾液飞沫中含有大量的结核菌。大的飞沫很快落到地面,小的飞沫核就长时间悬浮在空气中,健康人吸入这些飞沫后,就有可能受到感染。
三、肺结核的主要症状有哪些?咳嗽、咳痰超过2周,出现咯血或痰里带血丝是肺结核的主要症状。此外,胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核的常见症状。如果有医院就诊检查是否患有肺结核。
四、肺结核需要做哪些检查?出现肺结核可疑症状时,医院就诊检查是否患有肺结核。
检查的方法主要有结核分枝杆菌检查和胸部影像学检查。实验室结核分枝杆菌检查包括针对痰液等标本,进行涂片、培养和快速分子生物学检查,准确性较高。就诊者应按照医生的要求,留取合格的痰标本或其他标本。
很多人没有明显咳嗽咳痰,无法留取痰液送检,还可以进行纤维支气管镜检查,通过支气管镜检查可以发现支气管内膜上的异常变化,留取支气管肺泡灌洗液进行结核菌的涂片、培养、基因检测等,更加快速、精准。
五、肺结核可以治愈吗?一旦确诊感染肺结核,只要坚持早期治疗、长期规范服药、全程规律复诊,认真完成治疗疗程,90%的患者可以被治愈,并能够有效预防耐药结核的产生。
任何治疗的改变应通过医生决定,如果不按时服药、不完成疗程,易造成结核菌耐药。一旦发生耐药,疗程会延长且容易导致治疗失败。
六、肺结核治愈预后还有传染性吗?肺结核患者经过规范治疗,通常情况下传染性会很快下降,接受治疗数周后,痰内结核菌将明显减少,多无传染性。规范治疗达到治愈标准后,痰中查不到结核菌,就不再有传染性。
七、得了肺结核,我该怎么办?肺结核病是一种主要经呼吸道传播的传染病,传染期的患者应尽量减少外出,必须外出或与健康人密切接触时应当佩戴口罩。
此外,肺结核是一种慢性消耗性疾病,在治疗期间还需注意休息和加强营养,提高机体免疫力,增强各脏器功能,注意休息积极配合体育锻炼,以增强体质,增强抗病能力。肺结核患者在咳嗽咳痰、打喷嚏时,应当避让他人且遮掩口鼻,更不能随地吐痰,吐痰时可将痰液吐在纸巾或密封痰袋里。
居家治疗的肺结核患者,为避免家人被感染,应当与他人分室居住,保持居室通风,佩戴口罩。
八、什么人容易得肺结核?一般来说,所有人都是肺结核的易感人群。免疫力低下的人感染结核菌后更容易发病,如幼儿、老年人、尘肺患者、糖尿病患者、胃切除术的人、HIV(艾滋病*)感染者,以及长期使用免疫抑制剂的人等,体弱多病、营养不良、体型消瘦的人也容易发生肺结核。
九、人体感染结核杆菌后就会发病吗?人体一旦感染结核菌后,将终身携带病菌,约有10%-15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病,成为新患者并继续传染给其他人。
十、当周围有人得了肺结核时,我该怎么办?1.不应该歧视患者,要积极主动协助患者规律全程治疗,这不仅可以使患者早日康复,也是保护自己避免结核感染最有效的方法;
2.作为肺结核患者的密切接触者,应及时到医疗机构进行结核病筛查;
3.要经常开窗通风,保持室内空气流通,降低结核传播风险;
4.要规律生活、平衡心理、合理膳食、提高机体免疫力。
附:医院呼吸与危重症医学科门诊排班:满宁主任专家门诊每周三上午、周五下午
车海明主任门诊每周一至周五全天、周六上午
我科同时设有普通号、专家号、鼾症门诊、慢性咳嗽门诊、戒烟门诊、哮喘门诊、慢阻肺门诊等,多位主任和专病专家坐诊,全方位、多角度守护您的健康!
作者:邓小茜
编辑:文梅张丹丹
审核:满宁
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