什么情况下孩子要做早期矫治？
1.上颌牙是不是突出？上前牙的过度前突（俗称：龅牙）是临床上遇到最多的一类问题：儿童口腔（正畸）医生可以对孩子的上前牙前突进行评估，解决牙齿前倾，调整颌骨生长，防止前牙外伤。2.是否存在深覆合？深覆合也就是我们常说的“上前牙盖住过多的下前牙”。上颌牙齿盖住下颌牙齿过多，孩子牙齿会磨耗过大、牙齿排列不齐。3.是否存在前牙反合？前牙反合，即部分或者全部上前牙在下前牙的后方。反咬的前牙可能会导致牙齿的磨损，造成新长牙齿牙根、牙龈以及牙槽骨的吸收破坏。下颌的不对称也必须引起注意。随着孩子的生长发育，前牙反合也会造成孩子上下颌骨发育的异常。4.是否存在开合？当孩子的上下后牙都咬在一起后，舌头仍然可以从上下前牙之间的空隙中伸出来，那就是开合了。孩子的吮指习惯、不良的吞咽习惯都可能使这种情况变得更糟。5.是否存在牙齿拥挤或者牙列间隙？牙齿拥挤、或者出现两个牙齿一前一后重叠生长，还有牙齿之间出现间隙，这些都会导致牙齿龋坏、牙龈或者牙槽骨的破坏吸收。6.是否出现中线偏斜？正常情况下，上前牙的中线与下前牙的中线是对齐的，并与面部中线平齐。上下前牙中线不齐，可能是由于恒牙的移位、牙齿缺失或牙列拥挤所造成，也可能是因为下颌的不对称发育。无论是哪一种原因，都会造成咬合紊乱或者其他口腔问题。7.有没有后牙反合？后牙反合即上颌后牙在下颌牙后牙的里面。后牙反咬的孩子吃饭会咬颊，牙齿排列也会有问题。反咬对牙齿以及其周围的牙槽骨也会产生破坏。8.有无替牙障碍？乳牙是否有早失或迟脱？恒牙萌出时间是否正常？恒牙萌出位置是否正常？乳恒牙替换障碍常导致牙列排列不齐、牙弓形态或大小的不协调。9.恒牙有无异位萌出？第一恒磨牙及尖牙萌出时，牙萌方向的异常常常造成第一恒磨牙及尖牙的阻生、相邻乳恒牙的牙体破坏，早期检查能有效发现及治疗第一恒磨牙及尖牙的阻生，避免牙列拥挤、牙弓不协调及相邻乳恒牙牙体破坏。10.有无牙齿的发育异常？牙齿的发育异常包括牙数目异常、牙形态异常、牙结构异常等，表现为牙齿数目过多或过少；弯根牙、畸形牙、大牙、小牙；牙面不光滑等。无论哪种异常，都影响牙齿的咬合及美观，需要早期治疗。11.是否存在口腔不良习惯？常见的口腔不良习惯包括舌习惯（包括吐舌、伸舌和舔牙习惯）、吮咬习惯（包括吮指、咬唇、吮颊和咬异物习惯）、异常的吞咽习惯（如伸舌吞咽）、口呼吸习惯及偏侧咀嚼习惯等。若孩子长期有这些不良习惯，则可能造成各种类型的牙齿及骨骼的畸形，严重者甚至影响孩子的发育。所以一旦发现孩子有上述这些不良习惯，一定要帮助孩子加以改正或者寻求儿童口腔（正畸）医生的帮助。孩子牙齿矫正最佳年龄是几岁？
单纯从前牙反合来说，一般可以有三个治疗时机，乳牙矫正的时机建议在3.5-5.5岁，替牙期可在8~10岁左右，恒牙列期可在12~13岁左右。如果是颌骨小、牙齿相对大（学名：牙量骨量不调）造成的牙列拥挤和牙齿排列不齐，多数情况需要换完牙再矫正，一般在12~13岁以后。
“地包天”这种情况可以预防吗？
“骨性反合”基本上没有办法预防，后天因素造成的“牙性反合”还是有可能预防的。“牙性反合”最常见的一个原因是奶瓶喂奶时姿势不当。当宝宝平躺在床上，自己抱着奶瓶吸奶的时候，由于宝宝耐力有限，双手累了，手就耷拉下来，奶瓶下垂，宝宝需要将下颌用力伸向前，才能吸到奶。久而久之，就会引起下颌前伸的不良习惯，导致前牙反合。此外，当乳磨牙因蛀牙被拔掉时，无法用后牙咀嚼，被迫用前牙咀嚼，长此以往会导致下颌位置地逐渐前移，形成前牙反合。“地包天”可以早点矫正吗？
儿童“反咬合”的矫治是一个复杂问题，是否需要早期矫治，能否早期矫治，由于所受的制约因素较多，因此需要专业的口腔正畸科和儿童口腔科医生来判断。医院就医前，应初步评估一下孩子是否能配合口腔检查和简单的口腔内操作。尽管牙齿矫正是很“温和”的治疗，基本没有疼痛，但需要孩子的配合度高。如果孩子不配合治疗，可采取短时间“强制控制孩子行为”或镇静全身麻醉下治疗等方法。如果由于心智发育程度或性格特点等因素，孩子不能配合牙齿矫治操作，甚至在大孩子（学龄儿童）明确表示拒绝矫治牙齿时，无论错验畸形如何严重，都应暂缓治疗，待做好孩子心理疏导工作后，再着手治疗。
乳牙列期，家长需要