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《披荆斩棘的哥哥》
莫名带火了一款呼吸机
节目中胡海泉头推荐了
止鼾用的的呼吸机
“我睡觉了会打呼
我不想影响室友睡觉”
微博上第二天
就有大量网友自发询问品牌
同款差点卖断货
“止鼾呼吸机”的学名是CPAP（ContinuousPostiveAirwayPressure持续气道正压通气）呼吸机，原理是通过持续向人体输入正压气流，把气道周围塌陷的软组织撑开，保持气道通畅。
那么，“止鼾呼吸机”到底是如何工作的，能矫正打鼾吗？怎么才能判断自己需要使用“止鼾呼吸机”？这些问题小加君今天帮你解答。
打鼾族都能戴吗？
耳鼻喉科专家：先确诊病因
有的情况戴了根本没用
先回答第一个问题，呼吸机能够矫正打鼾吗？医院耳鼻喉科主任医师李勇教授表示，呼吸机是辅助治疗手段，能否脱机不在于戴机时间的早晚，而是鼾症病因有否根治。
“理论上，大部分中重度鼾症患者都适合用呼吸机，但我不建议大家盲目购买。”
李教授解释，一方面是因为它的主要作用是改善症状，不是治疗病症，第二鼾症的原因多样化，治疗手段也是综合的，还是要先确诊病因——
鼾症可分为中枢型、机械型和混合型：
其中中枢型鼾症，主要由于脑部中枢神经系统受不明因素影响引起的上气道肌肉松弛、塌陷导致，无法手术，只能戴呼吸机治疗；
机械型鼾症，则可能因为鼻塞、下颌后移、舌根后移等各种物理原因造成上气道阻塞，其中鼻塞的状况戴呼吸机显然是没用的，下颌、舌根后移则有更简便的干预工具如口腔矫正器，也被称为下颌前移装置（MAD），舌根向前移，增加上气道入口空间；
混合型鼾症则可能结合多方面病因，需临床具体诊断。
打鼾不一定越响越严重
要看呼吸暂停时长和频率
“成人鼾症目前还未引起足够的医疗干预重视，医院的鼾症门诊已成立七年了，近年每年看诊人数超过万例，九成是儿童鼾症，家长对儿童鼾症及后遗症（龅牙、矮小症、智力发育障碍）越来越重视；但实际成人鼾症大多伴有睡眠呼吸暂停，临床健康风险非常大。”
睡眠呼吸暂停（OSA）是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍。最常见的原因是上呼吸道阻塞，临床表现为睡眠时打呼，反复呼吸暂停、憋气、多梦易醒，白天嗜睡、记忆力减退等；长期大量饮酒、抽烟、使用镇静催眠类药物会导致发病率提高。
“睡眠呼吸暂停可造成大脑缺氧，引发多种并发症。”除白天嗜睡疲乏、记忆力下降、内分泌功能紊乱外，OSA还会诱发各种心脑血管疾病，甚至有人会在睡眠中猝死，尽早接受治疗是非常必要的。
根据统计数据，全球大约有10亿人患有不同程度的睡眠呼吸暂停综合征，每天约有人在睡眠中窒息而死。
“多数非中枢型的中重度OSA患者可通过手术治疗，呼吸机可用于术前术后缓解症状、辅助恢复——这里说明下，评估呼吸暂停严重长度的不是鼾声的分贝数，而是睡眠中呼吸暂停的时长和频率——医院做一个睡眠监测，评估睡眠中的呼吸暂停状况和大脑缺氧程度。
“另外补充一点，现在因扁桃体肥大和腺样体肥大引起的‘呼噜娃’患者也很多，这部分小患者目前一般都是手术治疗，正压呼吸机只适用于18岁以上的成人。”
近年鼾症患者明显年轻化了
主要原因还是生活习惯与肥胖
睡眠呼吸暂停的发病与遗传、人体上气道解剖结构异常、肥胖、性别都有关，男性、肥胖和老年人都是睡眠呼吸高危人群。
“不过从近年的临床状况来看，鼾症患者明显年轻化了，主要原因还是生活习惯与肥胖。”
李教授今年接诊了一位37岁的沈先生，身高目测cm，体重多斤，鼾症史七年。
“他自述，很明显地感觉到自己打鼾的严重程度是和体重同步提高的，现在每天白天都嗜睡头痛；之所以下决心来做手术，一方面是妻子受不了了，另一方面是高血压加重了。”
沈先生的生活习惯比较宅，每天下班后吃夜宵、打游戏、熬夜。
“肥胖可以说是睡眠呼吸暂停综合征的最常见病因，从性别上来看，男性发病率明显高于女性。”
沈先生入院做了睡眠监测检查，检查结果是呼吸暂停最长一次达一分钟。
“这个时长算很高了，OSA患者在睡眠时的呼吸暂停一般是十几秒到几十秒，很少有到一分钟的，大脑严重缺氧，第二天能不头痛吗？”
睡眠中呼吸暂停的时间越长、频次越高，吸入的氧气量就越小，身体一缺氧，大脑也会缺氧，还会时不时叫醒你，导致多梦易醒；同时由于参与体内循环的血氧少了，冠心病、高血压、心肌梗死、老年痴呆症、中风等疾病的发病风险也会随之增高。
李教授让沈先生先戴一个月呼吸机做缺氧改善，再做手术，术后还要再戴几个月呼吸机。
“术后戴呼吸机的主要作用是软化手术疤痕，帮助恢复，这位患者后来复诊的时候和我说，术后他的血压居然回落了，后来咨询医生后尝试着停降压药也没有回升，原来真的是打鼾引起的高血压。”
沈先生目前仍在坚持减重，夜宵和熬夜的习惯都改了：“前几年状态太差了，李医生说，我如果持续肥胖是会有复发风险的，所以我会认真减肥。”
来源丨都市快报（ID：dskbdskb）
撰文丨橙柿互动·都市快报记者章贝佳
编辑丨陈振宇
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