发病及治疗过程
患者是在家看电视时突然出现说话含糊不清,口角歪斜,同时右侧手脚不能抬举,不能走路。家人很警觉,立即呼叫救护车。
医院后,医生赶紧安排头颅磁共振检查,诊断是“急性脑梗死”,测血压/95mmHg,血脂:甘油三酯5.4mmol/L,低密度脂蛋白3.2mmol/L,总胆固醇6.3mmol/L。血糖是正常的。
幸运的是,患者送医很及时,发病只有1个多小时,符合脑梗死静脉溶栓的*金时间窗(发病4.5小时)。医生充分告知家属静脉溶栓的利与弊,患者儿子签字同意溶栓治疗,随后给予了阿替普酶溶栓治疗。
溶栓过后,患者一下子手脚可以抬起来了,说话也清楚了。又过了几天,手脚力量基本恢复正常了。
发病原因
李阿姨算幸运的,送医及时,而且对溶栓剂反应好,血管再通了,没有遗留后遗症。
但是,患者发病时测血压,血脂高,既往有高血压病5年余,间断服用硝苯地平控制片30毫克/日,血压控制不好。高血脂3年余,却没有吃药。体型偏胖,身高不到1米6,体重70公斤。因为脑梗的年复发率高达17.7%,这次发病恢复了,但不代表下次脑梗也能完全恢复,一定要坚持吃药,并且控制高血压,高血脂。
李阿姨这次发病原因是因为高血压,高血脂,肥胖导致血管内脂肪沉积,形成粥样斑块,一旦斑块脱落,就会形成血栓,发生脑梗死。
患者高血压,高血脂,肥胖与平时的不良饮食习惯有关,她炒菜喜欢重口味,厨房里的调料,比如味精,盐,蚝油经常放得比较多,长此以往,她的血压,血脂越来越难控制,体型也越来胖,血管也越来越差,脑梗就不可避免。
重点来了,平时在生活饮食中,对于中老年朋友来说,厨房里的3种调料要少吃:第一、味精
味精在厨房里很常见,家喻户晓,它是谷氨酸的钠盐,谷氨酸可以产生鲜味,钠产生咸味。鲜味和咸味具有“协同效应”,也就是谷氨酸能增加钠的咸味,而钠能增加谷氨酸的鲜味,因此,在菜里面放味精确实可以起到提鲜作用,确实增加了口感。
但是殊不知,吃加味精的菜,会觉得口渴,主要原因是味精里含有大量的钠,长期吃的话,就可能会导致钠摄入过多,造成水钠潴留,诱发高血压,就可能会增加患脑梗死和心脏病的风险。
第二,蚝油
很多人炒菜爱放蚝油,比如蚝油香菇、蚝油生菜、蚝油鸡翅、蚝油牛肉等。
蚝油也确实增加了菜肴的美味,但是过量摄入对健康不利,因为蚝油中含有较多的饱和脂肪(不好的脂肪),钠盐和热量,容易导致体内堆积大量的脂肪无法代谢,不仅会增加肥胖的风险,也会升高血脂血压的水平。
建议要以植物油,比如橄榄油、葵瓜籽油、花生油、亚麻油来代替动物油(猪油)以及蚝油等调味油。
第三,咸菜
这类咸菜包括有榨菜、酸豆角、腌*瓜、腌萝卜等,很多中老年朋友会选择咸菜配稀饭作为早餐或者晚餐,偶尔吃问题不大,但是长期吃这类食物就存在很大的“安全隐患”,就是口味重,钠盐含量高,会造成体内水钠潴留引发高血压,久而久之就会导致脑梗死。
我国的研究显示,钠盐摄入量平均增加2克/天,收缩压增高2.0mmHg,舒张压增高1.2mmHg。
我国一半以上的高血压患者与高盐饮食有关,其中重要的原因之一就是爱吃咸菜。
人到中年,预防脑梗,平时要做到2件事:第一、严格控制危险因素,这是重中之重
依据权威的《中国脑血管病一级预防指南》数据显示,中国目前约有高血压患者2.7亿,糖尿病患者1.1亿,血脂异常患者1.6亿,并且这些脑血管病的高风险人数还在持续攀升,这三高疾病就是导致脑梗死最主要的危险因素,一旦严格控制了三高,就可以大大降低脑梗的风险。
其他常见的危险因素包括有肥胖,心房颤动,高同型半胱氨酸血症,吸烟,过量饮酒,缺乏运动,鼾症,压力过大等有关。
这些是最主要的危险因素,可以通过简单的测血压,血糖,做心电图,抽血就可以提前发现,并控制。
要提醒大家的是,预防脑梗控制危险因素(服药或生活饮食调节)是第一步,也是最重要的环节,而不是吃阿司匹林。
第二,控制危险因素,从改善生活饮食方式开始
可多吃的食物:低碳水化合物(蔬菜、水果、燕麦、粗粮、豆类、鸡蛋)、不饱和脂肪(橄榄油、坚果、鱼、鸡肉)、高纤维食物(蔬菜、水果、全谷物、坚果、豆类、糙米)和大豆蛋白(大豆,豆腐,毛豆和豆浆)。
要少吃的食物:含糖食物(糖果,蛋糕,雪碧,可乐,奶茶,添加糖的果汁,白糖,红糖),反式脂肪(炸薯条,炸鸡块,汉堡包,人造奶油,奶茶,饼干,爆米花,蛋*派),饱和脂肪(牛肉、猪肉、羊肉,动物内脏、鸡皮,动物油,蚝油),高碳水化合物(米饭、馒头、面条、糯米、高粱)。
改善生活方式:戒烟,限酒或戒酒,坚持有氧运动,劳逸结合,保持心态平和;三餐定时定量,一定要吃早餐,晚餐少吃主食。
以蒸、煮、炖的烹饪方法为主,而不是炒、煎、炸。
结语每个人都有患脑梗的风险,重点是如何预防。
魏医生在这里说的厨房里的“3种调料”对于中老年人来说,应该要少吃,但并不是说不能吃,重点是要控制摄入量。
请大家为了自己的身体健康,管住嘴,迈开腿,多喝水,多运动,保持健康的体重,快快改善生活和饮食方式吧!
作者言:大家好,我是致力于用简洁、易懂的语言科普医学知识的魏医生。码字不易,如果本文对大家有所帮助,请帮忙●点个