前段时间佛山骄阳似火，8岁的小怡和她妈妈也心焦欲焚。
原来2周前小怡在小区游泳后，不久就感到左耳胀闷，医院就诊，诊断为“外耳道炎”，药物治疗后无缓解，并且越来越痛。于是小怡妈妈又带着孩子来到我院耳鼻喉科就诊。
接诊的包永新副主任医师详细听取了小怡的病史和治疗过程，并进行了视频耳内镜下外耳道检查，清理了耳道分泌物，发现是完全堵塞外耳道的坚硬耳屎，引起外耳道皮肤发炎肿胀所致。小怡母女焦虑的心情顿时安定下来。经过继续抗炎治疗，小怡的耳朵现已恢复正常。
为什么游泳后容易出现耳闷耳痛呢？包永新副主任医师表示，游泳时难免会有水进到耳朵里，如果耳道里积存了耵聍（即耳屎），就可能出现两种特殊情况：一是水流将耳道里的大团耳屎块推向耳道深处，盖住了鼓膜，这种情况下会出现明显耳闷感，听不清声音，此时用棉签去掏只会更糟。二是耳道里原先的耳屎积存过久，坚硬如石，被泳池的水浸泡后涨开，对耳道皮肤造成挤压产生疼痛，这种情况在儿童学游泳时常有发生。
这两种情况都需由医生在视频耳内镜直视下，通过专用的耳用吸引器，将耳道里的耵聍及异常分泌物清理掉。对于传统的用冲洗来清理耳道的方法，尽量不采用。
在此，专家提醒市民，游泳要做好防护准备，谨防因耳朵进水处理不当而引发疾患，导致“游泳后遗症”。
正常情况下，外耳道的皮脂腺和耵聍腺所排出的分泌物，有杀灭细菌保护耳道的作用。游泳时，耳内灌进的水未及时排出，脏水浸泡了外耳道皮肤，使皮脂腺开口肿胀，杀菌物质不能排出，加上外耳道受水浸泡容易引起瘙痒，若用手指、火柴棍等掏挖耳道，可损伤皮肤，引起发炎。
所以游泳时保护耳朵，要做到以下几点：
01做好游泳前的体格检查。外耳道有耵聍(耳屎)应事先取出，否则泡胀后容易疼痛发炎。患有中耳炎的人，如鼓膜穿孔，脏水容易进入中耳，致使炎症加重。因此，必须经医生检查同意后，采取相应措施(如配戴耳塞)或修补鼓膜穿孔，方可游泳。
02游泳时鼻子呛进水后，应按住一侧鼻孔，轻轻将水擤出，或抽吸至口腔吐出。不要两侧鼻孔同时用力擤鼻，避免引起中耳炎。
03跳水时要注意姿势和方法，不要让耳朵直接受水的拍击，以免发生鼓膜外伤性破裂。一旦发生鼓膜破裂，医院诊治。
04游泳后应及时排净外耳道内的积水。排水时，头部歪向耳内积水一侧，单腿跳动几下，就可以将水排出。如耳内发痒，可用蘸有75%酒精的棉签轻轻擦拭外耳道。
包永新
耳鼻喉科副主任医师
广东省药学会耳鼻咽喉头颈外科用药专家委员会委员；佛山市医学会耳鼻咽喉—头颈外科分会委员会委员；佛山市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会委员；佛山康复医学会听力康复专业委员会委员
技术专长：
（1）小儿鼾症的诊断及治疗
（2）变应性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、咽喉疾病的诊疗
（3）耳鸣耳聋、外周性眩晕性疾病的诊疗
（4）听力筛查与耳聋基因诊断与咨询
（5）熟练本专科内镜诊疗技术及各项耳鼻喉科常规手术操作
来源：耳鼻喉科
编辑：宣教科全媒体编辑部
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