有家长表示，暑假后与娃们长时间接触后发现，孩子无论是在睡午觉还是晚上睡觉的时候，都会打呼噜。起初还以为是睡得香，后期发现孩子竟然有鼻塞、张口呼吸等等一系列症状，这让家长们觉得事情并没有那么简单。今天，医院耳鼻喉科专家就结合家长们近期关于“孩子打呼噜”这个热点问题，集中回答一下家长心中的疑惑。
问
孩子夜间睡眠打呼噜是睡得香吗？
医生回答：儿童夜间睡眠正常情况下是不应该打呼噜的，如果出现了打呼噜，应该引起家长的重视，要排除是不是有小儿鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）
问
那小儿鼾症都有哪些原因引起的呢？
医生回答：有些儿童上呼吸道感染后出现鼻腔粘膜充血水肿扁桃体急性肿大，会导致上呼吸道的管腔狭窄，而出现短期的睡眠打鼾症状，在用药物治疗及感染控制后，上呼吸道会恢复通畅，打呼噜的症状就会自然消失。而有些患儿长期打呼噜甚至出现呼吸暂停、经常憋醒等情况，大部分是因为慢性鼻炎鼻甲肥大、腺样体肥大，以及扁桃体过度肥大造成上呼吸道的狭窄而引起。
问
小儿鼾症有哪些危害呢？
医生回答：鼾症最主要危害就是造成患儿生长发育减缓甚至停滞，因为促进儿童生长发育的生长激素主要是靠脑垂体在夜间深度睡眠状态下分泌。
而鼾症患儿夜间睡眠时会有打呼噜、呼吸不畅甚至呼吸暂停，经常憋醒的情况，经常翻身睡眠不安稳、大脑很难进入深度睡眠状态，因此会造成生长激素分泌不足，最直接表现就是身高生长缓慢。
儿童处在大脑发育的阶段、对缺氧很敏感，鼾症患儿夜间睡眠缺氧、睡眠质量差，会造成患儿注意力不集中、脾气急躁或者反映差精神萎靡等神经系统症状，影响学习甚至智力发育。
其次很多腺样体肥大引起鼾症的同时还会出现一些其它并发症，比如腺样体肥大阻塞后鼻孔造成鼻塞，鼻腔及鼻窦的分泌物引流不畅，而引起慢性鼻炎鼻窦炎。腺样体肥大压迫阻塞咽鼓管口，会引起分泌性中耳炎而影响听力。
还有些孩子打鼾并不严重，但因为鼻塞而长期张口呼吸，在气流冲击下，硬腭高拱，会使面部发育变形，出现上唇上翘，下颌后缩、上切牙前突的“腺样体面容“，再者家长因为担心打呼噜的患儿憋气、往往自己也无法安睡、长此以往也会给自身心理及生理造成困扰、影响休息和工作。
问
如何判断是否属于鼾症引起的睡眠障碍
医生回答：家长如果发现孩子出现睡眠时反复翻滚、呼吸费力、张口呼吸、打呼噜、憋气等症状，喜欢俯卧，半卧位或者经常睡眠中坐起等症状，医院就诊了。
另外有些孩子唤醒困难、夜间经常尿床，也可能是睡眠障碍的不典型表现，医院进行相关检查。
问
鼾症患儿都需要做哪些检查呢？
医生回答：多导睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的金标准，医院病床睡眠状态下通过连接到身体各个部位的传感器读取患者夜间睡眠时血氧饱和度、口鼻气流以及呼吸节律等参数而做出诊断。
但是儿童由于年龄小，对检查仪器恐惧、对医院环境适应差等原因，难以开展睡眠监测。医生大多是根据患儿病史及临床表现，家长也可以录一段孩子医院，医生通过询问病史、目视患儿扁桃体的情况，及鼻部CT或者电子鼻咽镜检查了解患者鼻腔鼻窦及腺样体情况，从而判断患儿是否存在阻塞性睡眠呼吸障碍以及病变部位。
问
小儿鼾症需要怎样治疗呢？
医生回答：小儿鼾症是一系列病变引起的综合征，我们需要根据患儿的病情而采取不同的综合治疗方法。
比如单纯鼻炎鼻窦炎鼻塞引起的打鼾，我们一般采取口服加局部用药结合门诊雾化、鼻负压置换治疗等方法以控制病情，可以减轻或者消除症状。
如果患儿属于扁桃体、腺样体慢性肥大的情况，药物往往难以控制症状，则需要手术切除肥大的扁桃体腺样体，患儿才能得到有效的治疗。
问
手术是微创手术吗？
医生回答：目前可采用低温等离子消融手术，属于微创手术、手术在鼻内窥镜引导下操作，相比于传统手术方法具有损伤小、切除完整、患者痛苦小、术中术后几乎无出血、术后恢复快的优点。
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