对于每个孩子来说,孩童时期总是天真烂漫,无忧无虑,委屈时放声大哭,开心时哈哈大笑,总能流露出最真实的模样。人们总说会哭的孩子有糖吃,4岁的甜甜却懂事的令人心疼。甜甜从出生起,便成为“留守儿童”,由奶奶照顾长大,甜甜妈便与甜甜爸一起前往外地打工维持家用。每次给甜甜打电话时,总是叮嘱她听话,不要惹奶奶生气,同时要照顾好奶奶,祖孙俩相互陪伴着过了4年。
2年前,甜甜总是感觉鼻子不通气,非常难受,感冒时鼻阻、咽痛,甚至出现发热等症状,当身体难受时,懂事的甜甜总是会忍住不说,害怕奶奶为她担心。奶奶偶然发现孩子睡觉时出现轻微打鼾及张口呼吸,但均认为是孩子睡得香,未引起重视。
2月前,甜甜奶奶无意中发现孩子打鼾声加重,伴有明显呼吸暂停及憋醒,奶奶并未重视。近日,在与甜甜父母视频聊天时,偶然提起此事,甜甜妈得知此事后想起曾经看到的一篇科普文章,觉得事情并不是那么简单,医院就诊。
10月底,奶奶带着甜甜来到成医院,医生仔细查体后为其安排了相关检查。
内窥镜影像所见:咽部粘膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,扁桃体Ⅲ度,并见脓点,扁桃体肥大,致咽腔狭窄。腺样体肥大堵塞后鼻孔3/4,致通气不畅。
根据查体及内窥镜检查报告确诊:“腺样体肥大、慢性扁桃体炎、小儿鼾症”。甜甜奶奶面对医生口中的医学名词感到非常陌生,但“小儿鼾症”从字面上理解就是小朋友打呼噜,奶奶焦急的问道:“这些病是打呼噜引起的吗?”
#咽喉头颈外科#
袁孝林主任
小儿打呼噜确实是小儿打呼噜,医学上又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征。在我们的日常生活中,不少家长看到孩子夜间打呼噜就认为孩子睡得香甜,这种观点是错误的。这实际上是一种病态,它会因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症,会致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。由于呼吸道被阻塞,长期呼吸不畅引起的张口呼吸,可能导致面容产生改变,可能出现“腺样体面容”。为了避免孩子正常的生长发育,鉴于甜甜的情况,建议手术切除病灶,进行治疗。
甜甜奶奶听了医生的介绍,将其情况转告甜甜父母,甜甜妈一听,果真与自己猜测的情况相同,立即决定让孩子接受手术治疗。入院次日,袁孝林主任为其实施“腺样体切除术+双侧扁桃切除术”,手术非常顺利。
勇敢的甜甜面对手术不哭不闹,术后奶奶担心孙女手术创口会疼痛,因此心疼不已,但甜甜却摸着奶奶的脸安慰道:“奶奶,我不疼,你别难过。”看着孩子稚嫩的脸庞,却懂事的像大人一般,奶奶不由得叹气。
奶奶告诉袁孝林主任,她年纪大了也不懂这些病,平时也就是尽力的照顾孩子的饮食起居,幸好妈妈及时指导入院,使孩子病情得到很好的治疗。
术后第二天,当袁孝林主任带领咽喉头颈外科医生来到甜甜病房查看情况时,甜甜非常配合的张开嘴巴让医生查看创口,经查看,手术恢复较好,袁主任叮嘱奶奶要多让甜甜吃一些有营养的食物,促进伤口较好恢复。
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