睡觉时打呼噜在我们生活中可以说是无处不在，大众习以为常的认为打呼噜是代表睡得香，其实不然！这类人群中只有一少部分是单纯鼾症，绝大部分是程度不等的阻塞性睡眠呼吸暂停（obstuctivesleepapnea，OSA）。鼾声越大，呼吸暂停时间越长，则说明一个人越不健康。OSA是潜藏在人体内的隐形杀手。
一：OSA与肥胖
随着肥胖的流行，在其后十年发病率显著增加，30~70岁的男性其发病率为34%，而女性为17%[1,2,3]。—年国内的一些流行病学调查提示，如果以AHI5次/h同时伴有嗜睡作为标准，OSA的发病率为3%~5%[4,5,6]。近十多年随着肥胖人群的增加，OSA的发病率也进一步增加，这必然对我国的卫生健康系统增加更大的负担。
二：OSA与高血压
患有OSA的患者在睡眠时常有反复觉醒的现象，这易引起患者体内的交感神经兴奋，在交感神经和多种激素的共同作用下，患者体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，引起醛固酮的分泌增加，进而导致患者体内出现水钠潴留，血容量增加，最终引起血压升高。OSA患者在经过正规治疗后，最先获益的也是血压的改善。
三：OSA与慢阻肺
慢阻肺合并OSA（即重叠综合征）的机会相对增加，睡眠中化学受体敏感度的降低、肌张力的减弱和睡眠姿势对呼吸产生额外负担，慢阻肺患者通常睡眠质量欠佳，而OSA的存在更进一步加重了呼吸负担，睡眠结构破坏，增加了心血管事件的发生率，进而致重叠综合征患者死亡率更高，生活质量更差。
四：OSA与肿瘤
OSA与肿瘤之间的关系也逐渐被重视，两者间的直接联系为反复低氧。体外实验中观察到，肿瘤细胞暴露于反复低氧的环境，几乎瞬间出现血管再生，伴随着血管和肿瘤细胞的增殖。而在动物的肿瘤模型中，间断低氧与肿瘤细胞的增殖以及转移有直接关系。一项前瞻性的临床研究提示，严重OSA患者（AHI30次/h）其所有肿瘤的死亡率增加5倍，AHI在15~30次/h的OSA患者肿瘤死亡率增加1倍，提示OSA和肿瘤之间关联密切[9,1OSA可诱发动脉粥样硬化、高血压，OSA患者清晨血液浓缩、纤维蛋白原增加还可导致血栓形成风险增加，这些都可增加脑血管意外发生的危险性。
五：OSA与冠心病、心律失常
OSA患者因睡眠紊乱、频繁觉醒可增加心血管疾病患者肾上腺素和儿茶酚胺的分泌，导致神经兴奋性高、情绪不稳定，使心跳呼吸加快、血管收缩、导致血压上升大脑耗氧增加、心脏负荷加重，增加心肌耗氧量，造成冠心病患者夜间睡眠时心血管事件的发生率升高。心律失常是引起OSA患者猝死的主要原因，部分原有心脏疾病的患者出现心律失常的概率更大。OSA经过有效治疗后，通过改善提高睡眠质量，可有效地预防冠心病心绞痛的复发与进展，防止或减少新增心肌缺血、心律失常、猝死等事件的发生。
六：OSA与糖尿病
糖尿病也是目前一大类慢性疾病，患病人群数量庞大，其长期的并发症所影响的靶器官几乎可以说是从头到脚。
研究发现肥胖和非肥胖患者均存在与OSA相关的糖代谢异常，无论肥胖程度如何，OSA都与胰岛素敏感性、葡萄糖效应和胰腺B细胞功能受损相关。国内研究显示，住院2型糖尿病患者OSA的患病率在60%以上。新版糖尿病防治指南建议对糖尿病患者进行OSA筛查。对糖尿病合并OSA患者进行治疗可以改善胰岛素敏感性，降低空腹、餐后血糖，减少血糖波动。
七：OSA与脑卒中
脑卒中患者易并发睡眠呼吸暂停的原因是：中枢神经系统功能障碍，引起呼吸驱动依赖的支配上气道的神经活动减弱，导致患者舌根松弛、后坠及咽喉和软腭肌肉功能失调，从而产生不同程度的张力松弛和肌肉塌陷。也就是说睡眠呼吸暂停会引发脑卒中，同时，脑卒中会加重睡眠呼吸暂停形成恶性循环。
八：OSA还可以在一定程度上影响患者的工作能力，有些后果很难测算，如出勤，但如果结合交通事故、因病工作时间减少等的费用，OSA的间接费用超过直接医疗费用。由于OSA所导致的较差睡眠质量也与嗜睡、乏力、注意力不集中、记忆力变差有关。
打呼噜危害多，早诊早治是关键！睡眠监测设备，可用于高度怀疑有OSA的患者的监测，医院开展OSA的诊治。
医院内三科睡眠呼吸监测预约咨询—
内三科简介
内三科现配备有创无创一体呼吸机2台，高流量无创呼吸治疗仪2台，心电监护仪6台、输液泵2台、微量泵10台、床旁血滤1台、除颤仪1台，心电图机1台，营养泵2台，医用电脑控温仪1台、血栓治疗仪1台、呼吸机的回路消*仪，心肺复苏抢救装备车等，这些先进的医疗设备，为成功救治病人提供了有效保障。能够开展重型颅脑损伤及脑出血、各种心脏病合并心衰，重症肺炎，呼吸衰竭、急性呼吸窘迫、上消化道大出血并失血性休克、多器官功能衰竭，急性药物中*，脓*血症，感染性休克，急性肾衰、肝衰竭，严重电解质酸碱平衡紊乱，糖尿病酮症酸中*，重症胰腺炎等多种危重症病人救治。
供稿：内三科
医院惠民*策
医院医院起付线标准下调一级
一、职工医保报销*策：起付线元，报销比例90%；
二、职工医保退休人员*策：起付线元，报销比例93%；
三、城乡居民基本医疗保险报销*策：起付线元，报销比例75%；
四、加大中医扶持力度，中草药报销比例提高5个百分点。
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